Цефтриаксон-Виал

Препарат Цефтриаксон-Виал применяется у взрослых и детей от 0 до 18 лет для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к цефтриаксону возбудителями: − инфекции крови (сепсис); − инфекции головного мозга и спинного мозга (менингит); − тяжелая бактериальная инфекция, передаваемая клещами (болезнь Лайма) – 2 и 3 стадии заболевания; − инфекции органов брюшной полости (воспаление брюшной полости (перитонит), инфекции желчных путей, инфекции желудочно-кишечного тракта); − инфекции костей и суставов; − инфекции кожи и мягких тканей; − раневые инфекции; − инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом; − инфекции почек и мочевыводящих путей; − инфекции органов дыхания (особенно инфекция легких (пневмония)); − инфекции уха, горла и носа (ЛОР-органов); − инфекции половых органов (в том числе инфекция, передающаяся половым путем (гонорея)); − профилактика послеоперационных инфекций. 1 Способ действия препарата Цефтриаксон-Виал У большинства бактерий есть внешняя оболочка (клеточная стенка), которая их защищает. Цефтриаксон действует, не давая бактериям формировать эту клеточную стенку, что приводит к гибели бактерий.

Не применяйте препарат Цефтриаксон-Виал: − если у Вас аллергия на цефтриаксон или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); − если у Вас когда-либо была внезапная или тяжелая аллергическая реакция на пенициллины или сходные антибиотики (например, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы). Симптомы такой реакции включают внезапный отек горла или лица, который может затруднять дыхание или глотание, внезапный отек рук, ног и лодыжек, боль в груди и сильную сыпь, которая быстро развивается; − если у Вас аллергия на лидокаин, используемый в качестве растворителя для укола препарата в мышцу. Противопоказано введение раствора, содержащего лидокаин, в вену. Препарат Цефтриаксон-Виал нельзя применять у новорожденных детей, если: − возраст недоношенного новорожденного ребенка до 41 недели включительно (с учетом срока внутриутробного развития и возраста с момента рождения); − у доношенного новорожденного ребенка (возраст до 28 дней включительно) выявлены: • повышенный уровень основного компонента желчи (билирубина) в крови (гипербилирубинемия), • пониженный уровень белка плазмы крови (альбумина) (гипоальбуминемия), • окрашивание кожи и/или белков глаз в желтый цвет (желтуха), • нарушение кислотно-щелочного баланса в организме в сторону повышения кислотности (ацидоз); − доношенному новорожденному ребенку (возраст до 28 дней включительно) назначено или планируется внутривенное введение растворов, содержащих кальций.

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Врач назначит дозу и длительность лечения в зависимости от степени тяжести инфекции, возраста, массы тела, состояния почек и печени. 4 Рекомендуемая доза Взрослые и дети старше 12 лет массой тела более 50 кг Обычная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в сутки (каждые 24 часа). В тяжелых случаях суточную дозу можно увеличить до 4 г. Болезнь Лайма Доза препарата для лечения болезни Лайма составляет 50 мг/кг (высшая суточная доза – 2 г) взрослым и детям 1 раз в сутки в течение 14 дней. Гонорея Доза препарата для лечения гонореи составляет 250 мг однократно только внутримышечно. Инфекция среднего уха (острый средний отит) Взрослые: доза препарата составляет 1-2 г однократно только внутримышечно. Дети: доза препарата составляет 50 мг/кг (но не более 1 г) однократно только внутримышечно. Профилактика послеоперационных инфекций Доза препарата составляет 1-2 г однократно за 30-90 минут до начала операции. Пациенты пожилого возраста Рекомендуются стандартные дозы для взрослых, без поправок на возраст. Врач может скорректировать дозу, в зависимости от состояния почек и печени. Пациенты с нарушением функции почек Если у Вас имеется нарушение функции почек, но функция печени остается нормальной, то, в таком случае, корректировать дозу не нужно. При почечной недостаточности суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г. Пациенты с нарушением функции печени Если у Вас имеется нарушение функции печени, но функция почек остается нормальной, то также нет необходимости корректировать дозу. Применение у детей Дети младше 12 лет − для новорожденных детей (до 14 дней) доза составляет 20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела; − для новорожденных детей, грудных детей и детей младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) доза составляет 20-80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки; − для детей с массой тела более 50 кг доза такая же, как у взрослых. Менингит При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Далее врач может принять решение об уменьшении дозы. Путь и (или) способ введения Вы будете получать препарат Цефтриаксон-Виал в виде укола в вену или мышцу (инъекции) или капельницы в вену (инфузии) после приготовления раствора из порошка. Продолжительность терапии 5 Продолжительность лечения зависит от заболевания. Введение препарата продолжают еще в течение минимум 48-72 часов после нормализации температуры и подтверждения уничтожения (эрадикации) возбудителя инфекции. Курс лечения обычно составляет от 4 до 14 дней, но иногда может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных бактериями Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней. Если Вы получили препарата Цефтриаксон-Виал больше, чем следовало Поскольку введение препарата Цефтриаксон-Виал осуществляется медицинским работником, маловероятно, что Вам введут неправильную дозу препарата. Однако если Вам кажется, что Вы получили слишком высокую дозу препарата, немедленно сообщите об этом врачу или медицинской сестре. При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или медицинской сестре.

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Цефтриаксон-Виал может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. При лечении цефтриаксоном, особенно у пожилых пациентов с серьезными заболеваниями почек или нервной системы, отмечалась обратимая энцефалопатия (нарушение работы головного мозга, проявляющееся ухудшением памяти и мыслительных функций). Серьезные нежелательные реакции Прекратите применение препарата Цефтриаксон-ВИАЛ и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения одной из следующих серьезных нежелательных реакций: ⚫ Вам внезапно стало тяжело дышать и/или появились хрипы, что может быть симптомами спазма бронхов на фоне применения препарата (бронхоспазм) (нечасто – может возникать не более чем у 1 человека из 100); ⚫ диарея (жидкий стул 3 и более раз в сутки, возможна примесь крови и слизи), боль в животе по типу спазмов, повышение температуры тела – признаки воспаления кишечника вследствие приема антибиотика (псевдомембранозный колит) (редко – может возникать не более чем у 1 человека из 1 000); ⚫ одышка, хрипы или затрудненное дыхание, отек губ, языка и горла или тела, сыпь, зуд, обмороки или трудности с глотанием, что может быть симптомами тяжелой аллергической реакции на препарат (анафилактический шок, анафилактоидная реакция, анафилактическая реакция, гиперчувствительность) (неизвестно – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно); ⚫ лихорадка, озноб, головная и мышечная боль – это могут быть симптомы реакции Яриша-Герксгеймера. Данная реакция развивается вследствие действия токсинов после разрушения бактерий (неизвестно – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно); ⚫ лихорадка и недомогание, затем распространенная сыпь на коже и слизистых оболочках в виде пятен, пузырей, корок; отслойка участков кожи (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз/синдром Лайелла) (неизвестно – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно); ⚫ боль в груди на фоне аллергических реакций, которая может быть симптомом вызванного аллергией инфаркта миокарда (синдром Коуниса) (неизвестно – исходя из 6 имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно); ⚫ лихорадка, кожная сыпь, отек лица, повышение уровня эозинофилов в крови, нарушение функции печени и почек (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами – DRESS-синдром) (неизвестно – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно); ⚫ гнойничковые высыпания на фоне покраснения и отека кожи, лихорадка (повышение температуры тела более 38 °С), повышение уровня лейкоцитов в анализе крови (острый генерализованный экзантематозный пустулез) (неизвестно – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно); ⚫ уменьшение количества эритроцитов из-за преждевременного их разрушения (гемолитическая анемия) (неизвестно – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно). Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применении препарата Цефтриаксон-Виал: Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): − повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия); − снижение количества лейкоцитов в крови (лейкопения); − снижение количества кровяных пластинок (тромбоцитов) в крови (тромбоцитопения); − понос (диарея), неоформленный стул; − отклонения показателей биохимического анализа крови, которые помогут врачу оценить функцию печени (повышение активности печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы)); − сыпь. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): − грибковые инфекции (микозы) половых органов; − снижение количества разновидности лейкоцитов – гранулоцитов (гранулоцитопения); − снижение количества эритроцитов и (или) гемоглобина (анемия); − нарушение свертываемости крови (коагулопатия); − головная боль, головокружение; − тошнота, рвота; − зуд; − воспаление вен (флебит); − покраснение, уплотнение, боль и другие реакции в месте введения; − повышение температуры тела; − отклонения показателей биохимического анализа крови, которые помогут врачу оценить функцию почек (увеличение концентрации креатинина в крови). Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000): − кожная аллергическая реакция с покраснением (крапивница); − наличие крови в моче (гематурия); − наличие глюкозы в моче (глюкозурия); − отеки; − озноб. Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): − повторное заражение новым инфекционным заболеванием (суперинфекция); − увеличение времени свертывания крови (тромбопластинового и протромбинового времени); − резкое снижение или полное отсутствие содержания в крови гранулоцитов 7 (агранулоцитоз); − невоспалительное поражение головного мозга (энцефалопатия); − головокружение (вертиго); − воспаление поджелудочной железы (панкреатит); − воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит); − воспаление языка (глоссит); − образование осадка из кальциевых солей цефтриаксона в почках (которые могут вызывать проблемы с почками, в том числе боль при прохождении мочи и снижение количества мочи); − образование осадков кальциевых солей цефтриаксона в желчном пузыре (при совместном применении с кальцием); − поражение головного мозга в результате накопления в нем билирубина (билирубиновая энцефалопатия); − снижение объема выделяемой мочи (олигурия); − воспаление вен (флебит) после внутривенного введения препарата; − болезненность в месте введения (при внутримышечной инъекции препарата без применения лидокаина). Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или медицинской сестрой. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата. Российская Федерация Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, строение 1 Телефон «горячая линия» Росздравнадзора: +7 (800) 550 99 03 Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru или npr@roszdravnadzor.gov.ru Интернет-сайт: https://www.roszdravnadzor.gov.ru/

Противопоказания Не применяйте препарат Цефтриаксон-Виал: − если у Вас аллергия на цефтриаксон или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); − если у Вас когда-либо была внезапная или тяжелая аллергическая реакция на пенициллины или сходные антибиотики (например, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы). Симптомы такой реакции включают внезапный отек горла или лица, который может затруднять дыхание или глотание, внезапный отек рук, ног и лодыжек, боль в груди и сильную сыпь, которая быстро развивается; − если у Вас аллергия на лидокаин, используемый в качестве растворителя для укола препарата в мышцу. Противопоказано введение раствора, содержащего лидокаин, в вену. Препарат Цефтриаксон-Виал нельзя применять у новорожденных детей, если: − возраст недоношенного новорожденного ребенка до 41 недели включительно (с учетом срока внутриутробного развития и возраста с момента рождения); − у доношенного новорожденного ребенка (возраст до 28 дней включительно) выявлены: • повышенный уровень основного компонента желчи (билирубина) в крови (гипербилирубинемия), • пониженный уровень белка плазмы крови (альбумина) (гипоальбуминемия), • окрашивание кожи и/или белков глаз в желтый цвет (желтуха), • нарушение кислотно-щелочного баланса в организме в сторону повышения кислотности (ацидоз); − доношенному новорожденному ребенку (возраст до 28 дней включительно) назначено или планируется внутривенное введение растворов, содержащих кальций. Особые указания и меры предосторожности Перед применением препарата Цефтриаксон-Виал проконсультируйтесь с лечащим врачом. Сообщите врачу: − если у Вас есть аллергия на цефтриаксон, цефалоспорины или на другие беталактамные антибиотики, в том числе пенициллины, монобактамы и карбапенемы. − если у Вас возникли внезапные хрипы, отек губ, языка и горла или тела, сыпь на коже, обмороки или трудности с глотанием, прекратите применение препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью; − если у Вас появились лихорадка и недомогание, затем распространенная сыпь на коже и слизистых оболочках в виде пятен, пузырей, корок; отслойка участков кожи (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла/токсический эпидермальный некролиз). Прекратите применение препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью; − если у Вас появились лихорадка, кожная сыпь, отек лица, повышение уровня 2 эозинофилов (разновидность белых кровяных телец – лейкоцитов) в крови, нарушение функции печени и почек (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS- синдром)). Прекратите применение препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью; − если во время или после лечения препаратом у Вас началась диарея (жидкий стул 3 и более раз в сутки, возможна примесь крови и слизи), боль в животе по типу спазмов, повышение температуры тела (диарея, вызванная бактериями Clostridium difficile). В этом случае следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться за медицинской помощью. Вам назначат соответствующее лечение. В тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение антибиотиков, хирургическое лечение. Нельзя применять лекарственные препараты от диареи; − если Вы недавно получали или собираетесь получать кальцийсодержащие инфузионные растворы или препараты, содержащие кальций. В редких случаях, при одновременном их применении с цефтриаксоном, в желчном пузыре образуются осадки (преципитаты) кальциевой соли цефтриаксона, которые обнаруживаются при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря и исчезают после прекращения лечения. При развитии симптомов или признаков, указывающих на возможное заболевание желчного пузыря, или при наличии соответствующих УЗИ-признаков, Ваш лечащий врач может принять решение об отмене препарата Цефтриаксон-Виал; − если у Вас инфекция, вызванная бактериями, называемыми спирохетами. В этом случае, после начала лечения цефтриаксоном, может начаться шокоподобное состояние вследствие высвобождения токсинов из распадающихся бактериальных клеток (реакция Яриша- Герксгеймера (JHR)). Оно может проявляться повышением температуры, ознобом, головной болью, болью в мышцах. Данное состояние, как правило, исчезает самопроизвольно. Врач будет контролировать данное состояние с помощью соответствующего лечения; − если Вы кормите грудью; − перед применением препарата необходимо сообщить врачу, если у Вас имеются нарушение функции почек, заболевания центральной нервной системы или пожилой возраст. Как и при применении других цефалоспоринов, при лечении препаратом Цефтриаксон-Виал возможно развитие аутоиммунной гемолитической анемии. Это группа заболеваний, характеризующихся нарушением функции иммунной системы, приводящим к выработке антител, атакующих красные клетки крови (эритроциты) так, как если бы они были инородными для организма телами. В случае возникновения анемии Ваш лечащий врач прекратит терапию препаратом. При применении цефтриаксона (как и других антибиотиков) возможно развитие повторной инфекции (суперинфекции), что требует отмены препарата и назначения соответствующего лечения. При применении препарата возможны редкие случаи воспаления поджелудочной железы (панкреатита), развившегося, возможно, вследствие «закупорки» желчных путей. При длительном лечении цефтриаксоном Ваш врач должен будет регулярно брать Вашу кровь на полный анализ. Цефтриаксон может повлиять на результаты анализов крови, такие как проба Кумбса и проба на галактоземию, а также на результаты анализов на определение глюкозы в крови и моче. Дети Перед введением препарата Цефтриаксон-Виал Вашему ребенку сообщите лечащему врачу или медицинской сестре если: ⚫ Вашему ребенку недавно вводили или должны вводить внутривенно препарат, содержащий кальций. 3 Не применяйте препарат Цефтриаксон-Виал у новорожденных детей (особенно недоношенных), у которых есть риск развития поражения головного мозга в результате накопления в нем билирубина (билирубиновой энцефалопатии). Другие препараты и препарат Цефтриаксон-Виал Сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты. Некоторые лекарственные средства могут взаимодействовать с препаратом Цефтриаксон- Виал. К ним относятся: − антибиотики из группы аминогликозидов (например, амикацин, гентамицин, канамицин); − хлорамфеникол (антибиотик для лечения серьезных инфекций); − кальцийсодержащие растворы для внутривенного введения (например, раствор Рингера, раствор Хартмана). При совместном применении с Цефтриаксон-ВИАЛ есть риск образования осадков кальциевых солей цефтриаксона, особенно у новорожденных детей; − препараты, препятствующие свертыванию крови (антагонисты витамина К) (например, варфарин, аценокумарол, фенпрокумон или флуиндион). Совместное применение Цефтриаксон-Виал с этими препаратами повышает риск кровотечения. Врач будет постоянно анализировать Вашу кровь на свертываемость и, при необходимости, корректировать дозу этих препаратов как в ходе, так и после окончания лечения Цефтриаксон-Виал. Беременность Если Вы беременны, Вы можете применять цефтриаксон только в том случае, если Ваш лечащий врач рекомендовал Вам применять его, зная о Вашей беременности, оценив, что ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода. Грудное вскармливание Если Вы кормите грудью, Вы можете применять цефтриаксон только в том случае, если Ваш лечащий врач рекомендовал Вам применять его, оценив, что ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Управление транспортными средствами и работа с механизмами Препарат Цефтриаксон-Виал может вызвать головокружение. Если Вы чувствуете головокружение, не садитесь за руль и не используйте какие-либо инструменты или механизмы. Проконсультируйтесь с Вашим врачом, если Вы испытываете данные симптомы. Препарат Цефтриаксон-Виал содержит натрий В каждом флаконе лекарственного препарата Цефтриаксон-Виал содержится 3,6 ммоль (82,9 мг) натрия. Необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия.

Препарат Цефтриаксон-Виал содержит 8 Действующим веществом является цефтриаксон. Каждый флакон содержит 1 г цефтриаксона (в виде натриевой соли гидрата). Прочие ингредиенты (вспомогательные вещества) отсутствуют. Препарат Цефтриаксон-Виал содержит натрий (см. раздел 2). Внешний вид препарата Цефтриаксон-Виал и содержимое упаковки По 1,0 г (в пересчёте на цефтриаксон) в герметично укупоренные флаконы по 10 мл из бесцветного прозрачного стекла (гидролитический тип I). Флакон укупоривают резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с пластмассовым колпачком для контроля первого вскрытия или без него. 1 флакон вместе с листком-вкладышем помещают в картонную пачку. По 10 флаконов вместе с листком-вкладышем помещают в картонную пачку По 50 или 100 флаконов вместе с равным количеством листком-вкладышем помещают в картонную пачку (для стационаров) с картонными разделителями. Категория отпуска лекарственного препарата Лекарственный препарат относится к категории отпуска по рецепту. Держатель регистрационного удостоверения Российская Федерация ООО «АЛВИЛС» 109316, г. Москва, Остаповский проезд, д. 5/1, стр. 1, этаж 6, офис №650 Телефон: +7 495 775-71-61 Электронная почта: pv@alvils.ru Производитель СКФК Хэбэй Хуаминь Фармасьютикал Ко.Лтд., Китай № 98 Хайнань Роуд, Зона экономического и технологического развития, Шицзячжуан, Китай За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к представителю держателя регистрационного удостоверения или держателю регистрационного удостоверения: Российская Федерация ООО «АЛВИЛС» 109316, г. Москва, Остаповский проезд, д. 5/1, стр. 1, этаж 6, офис №650 Телефон: +7 495 775-71-61 Электронная почта: pv@alvils.ru Прочие источники информации Листок-вкладыш доступен в едином реестре зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза и на официальном сайте уполномоченного органа (экспертной организации) https://grls.rosminzdrav.ru (https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC). _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (линия отрыва или отреза) 9 Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников: Только для однократного использования. Правила приготовления растворов Для внутримышечной инъекции: 1000 мг препарата – в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина и вводят глубоко в достаточно большую мышцу (ягодица). Рекомендуется вводить не более 1000 мг в одну и ту же мышцу. Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить внутривенно. Для внутривенной инъекции: 1000 мг препарата – в 10 мл стерильной воды для инъекций; вводят внутривенно медленно в течение 5 минут, предпочтительно в крупную вену. Для внутривенной инфузии: 2000 мг цефтриаксона разводят в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, не содержащих ионов кальция: − 0,9 % раствор натрия хлорида; − 5 % раствор декстрозы; − 10 % раствор декстрозы; − вода для инъекций. В зависимости от концентрации и продолжительности хранения цвет растворов может варьироваться от светло-желтого до коричневого цвета и слегка опалесцировать. Окраска растворов не влияет на эффективность и переносимость препарата. Для всех групп пациентов, кроме новорожденных, возможно последовательное применение цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов при тщательном промывании инфузионных систем между вливаниями совместимых жидкостей. Инструкции по уничтожению неиспользованного препарата или препарата с истекшим сроком годности Попадание лекарственных препаратов в окружающую среду должно быть сведено к минимуму. Не следует утилизировать препарат с помощью сточных вод или вместе с бытовыми отходами. Следует использовать установленные системы утилизации. Утилизация шприцев/игл Необходимо строго соблюдать следующие рекомендации по использованию и утилизации шприцев и расходных материалов. − Иглы и шприцы нельзя использовать повторно. − Использованные иглы и шприцы помещают в защищенный от проколов контейнер (емкость). − Данный контейнер хранят в недоступном для детей месте. Уничтожение неиспользованного препарата или расходных материалов должно проводиться в соответствии с локальными требованиями. Способ применения Внутривенно, внутримышечно. Внутримышечная инъекция Приготовленный раствор препарата Цефтриаксон-Виал вводят глубоко в достаточно большую мышцу (ягодица). Рекомендуется вводить не более 1 г в одну и ту же мышцу. Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить внутривенно. Внутривенная инъекция 10 Приготовленный раствор препарата Цефтриаксон-Виал вводят внутривенно медленно в течение 5 минут, предпочтительно в крупную вену. Внутривенная инфузия Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Грудным детям и детям в возрасте до 12 лет внутривенные дозы в 50 мг/кг или выше следует вводить капельно в течение не менее 30 минут. Новорожденным внутривенное введение следует проводить в течение 60 минут, чтобы снизить потенциальный риск развития билирубиновой энцефалопатии. Не поступало сообщений о взаимодействии цефтриаксона и пероральных кальцийсодержащих препаратов или взаимодействии цефтриаксона для внутримышечного введения и кальцийсодержащих препаратов (для внутривенного или перорального применения). Несовместимость Цефтриаксон фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами. Необходимо раздельное введение. Нельзя использовать растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, при приготовлении растворов препарата Цефтриаксон-Виал для внутривенного введения и их последующего разведения из-за возможного образования преципитатов. Образование преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить и при смешивании препарата Цефтриаксон-Виал и кальцийсодержащих растворов при использовании одного венозного доступа. Нельзя использовать цефтриаксон одновременно с кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения, в том числе с длительными инфузиями кальцийсодержащих растворов, например, при парентеральном питании с использованием Y-коннектора. Растворы препарата Цефтриаксон-Виал не следует смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие противомикробные препараты. Данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, за исключением упомянутых в разделе «Правила приготовления растворов». Передозировка препаратом Цефтриаксон При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снизят концентрации препарата. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение. Лидокаин Симптомы При передозировке лидокаина токсические реакции наблюдались главным образом со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы. При этом токсичность со стороны ЦНС прогрессирует, таким образом, степень тяжести симптомов нарастает. При непреднамеренном введении препарата в сосудистое русло указанные далее симптомы возникают немедленно (т.е. через 1-3 минуты), а при передозировке – с задержкой в 20-30 минут. К ранним симптомам передозировки относятся: зевота, парестезии (в первую очередь вокруг рта), сонливость, возбуждение, головокружение, шум в ушах, гиперакузия, нарушение зрения, дизартрия и атаксия, а также тошнота и рвота. 11 При интоксикации средней степени тяжести могут присоединяться мышечные судороги или мышечные спазмы, предшествующие генерализованным судорогам. При определенных обстоятельствах за этим может следовать потеря сознания, угнетение дыхания и кома. В тяжелых случаях возникают также реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (чаще всего только после появления симптомов со стороны ЦНС) в виде падения артериального падения, брадикардии и аритмии. В случае очень тяжёлой интоксикации может наступить полная атриовентрикулярная блокада и остановка сердца. При появлении признаков острой системной токсичности следует немедленно прекратить введение препарата. Специфического антидота нет. Лечение передозировки – симптоматическое. В случае остановки сердца следует немедленно начинать сердечно- легочную реанимацию, в том числе купирование ацидоза. 12