Конкор НСТ
АТХ C07BB07
Простыми словами
«Конкор НСТ» — гипотензивное средство комбинированное (бета1-адреноблокатор селективный+диуретик); действующее вещество — бисопролол+гидрохлоротиазид. Показания, дозы и противопоказания — в официальной инструкции ниже.
Инструкция по применению
По данным официального листка-вкладыша. Первоисточник (реестр ЕАЭС)
Показания+
Препарат Конкор НСТ применяется у взрослых по показаниям:
• артериальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести
Противопоказания+
Не принимайте препарат Конкор® НСТ, если:
• у Вас гиперчувствительность к бисопрололу, гидрохлоротиазиду, другим тиазидам, сульфонамидам и/или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1;
• у Вас тяжелые формы бронхиальной астмы;
• у Вас острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
• у Вас кардиогенный шок;
• у Вас атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени;
• у Вас синдром слабости синусового узла;
• у Вас синоатриальная блокада;
• у Вас выраженная брадикардия (частота сокращений сердца ЧСС менее 60 уд/мин) до начала терапии;
• у Вас артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);
• у Вас тяжелые формы нарушения периферического кровообращения или тяжелые формы синдрома Рейно;
• у Вас феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• у Вас метаболический ацидоз;
• у Вас тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин);
• у Вас тяжелые нарушения функции печени;
• у Вас рефрактерная гипокалиемия, рефрактерная гипонатриемия, гиперкальциемия;
• Вы беременны и у Вас период грудного вскармливания. Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом лечащему врачу.
Способ применения и дозы+
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза для взрослых Таблетки Конкор® НСТ следует принимать один раз в сутки утром с небольшим количеством жидкости, независимо от времени приема пищи. Начальная доза соответствует 1 таблетке, содержащей 2,5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таблетки, содержащей 5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект недостаточно выражен, можно увеличить дозу препарата Конкор® НСТ до 1 таблетки, содержащей 10 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки. Особые группы пациентов
8
Пациенты с нарушением функции почек или печени Коррекция дозы не требуется в случае легкого, либо умеренного нарушения функции печени или почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин). Пациенты пожилого возраста Коррекции дозы не требуется. Дети Данные по применению препарата у детей ограничены, поэтому он не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет.
Путь и/или способ введения Внутрь. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Продолжительность терапии Лечение препаратом Конкор® НСТ обычно является долговременной терапией.
Если Вы приняли препарата Конкор® НСТ больше, чем следовало Если Вы приняли препарата Конкор® НСТ больше чем предусмотрено, немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Если есть возможность, возьмите с собой упаковку препарата, чтобы показать врачу, какой препарат Вы приняли.
Если Вы забыли принять препарат Конкор® НСТ Если Вы забыли принять препарат Конкор® НСТ, примите его, как только вспомните. Затем примите следующую дозу в обычное время. Если уже почти пришло время для следующей дозы, не принимайте дозу, которую Вы пропустили. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Если Вы прекратили прием препарата Конкор® НСТ Не следует внезапно прекращать лечение, в особенности у пациентов c ишемической болезнью сердца (стенокардией). Резкое прекращение терапии может привести к тяжелой сердечной аритмии, инфаркту миокарда или внезапной смерти.
При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
9
Побочные действия+
Подобно всем лекарственным препаратам, данный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Если Вы заметили любую из перечисленных ниже серьезных нежелательных реакций – прекратите прием препарата Конкор® НСТ и немедленно обратитесь к врачу, Вам может потребоваться медицинская помощь: Очень редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1000:
• Агранулоцитоз,
• метаболический алкалоз,
• конъюнктивит,
• острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС),
• панкреатит,
• анафилактические реакции,
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),
• алопеция, кожная красная волчанка.
• Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь, боль в груди. Частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
• Немеланомный рак кожи (базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома),
• хориоидальный выпот,
• острая миопия,
• острая закрытоугольная глаукома,
• интерстициальная легочная болезнь.
Другие нежелательные реакции: Часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10:
• Головокружение;
• Головная боль;
• Ощущение похолодания или онемения в конечностях;
• Тошнота;
• Рвота;
• Диарея;
10
• Запор;
• Повышенная утомляемость. Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100:
• Потеря аппетита;
• Гипергликемия;
• Гиперурикемия;
• нарушение водно-электролитного баланса (в частности гипокалиемия и гипонатриемия, гипомагниемия и гипохлоремия, а также гиперкальциемия);
• Депрессия;
• Бессонница;
• Брадикардия;
• Нарушение AV проводимости;
• Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности (ХСН);
• Ортостатическая гипотензия;
• Бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе;
• Боль в животе;
• Мышечная слабость;
• Судороги мышц;
• Астения;
• Повышение активности амилазы, обратимое повышение концентрации креатинина в сыворотке крови и мочевины, повышение концентрации триглицеридов и холестерина, глюкозурия. Редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1000:
• Лейкопения;
• Тромбоцитопения;
• Снижение продукции слезной жидкости (следует учитывать при ношении контактных линз), нарушение зрения;
• Нарушение слуха;
• Обморок (синкопе);
• Аллергический ринит;
• Галлюцинации;
• Ночные кошмары;
• Гепатит, желтуха;
11
• Кожный зуд, кожная сыпь;
• Фотодерматит;
• Пурпура (геморрагическая сыпь);
• Крапивница;
• Ангионевротический отек;
• Внезапные «приливы» крови к лицу;
• Эректильная дисфункция;
• Повышение концентрации триглицеридов и активности «печеночных» трансаминаз в крови (аспартатаминотрансфераза (AСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ)).
Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже.). Российская Федерация 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1 Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения Телефон: +7 (800) 550-99-03 E-mail: pharm@roszdravnadzor.gov.ru Веб-сайт: https://roszdravnadzor.gov.ru Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Особые указания+
Противопоказания Не принимайте препарат Конкор® НСТ, если:
• у Вас гиперчувствительность к бисопрололу, гидрохлоротиазиду, другим тиазидам, сульфонамидам и/или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1;
• у Вас тяжелые формы бронхиальной астмы;
• у Вас острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
• у Вас кардиогенный шок;
• у Вас атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени;
• у Вас синдром слабости синусового узла;
• у Вас синоатриальная блокада;
• у Вас выраженная брадикардия (частота сокращений сердца ЧСС менее 60 уд/мин) до начала терапии;
• у Вас артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);
• у Вас тяжелые формы нарушения периферического кровообращения или тяжелые формы синдрома Рейно;
• у Вас феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• у Вас метаболический ацидоз;
• у Вас тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин);
• у Вас тяжелые нарушения функции печени;
• у Вас рефрактерная гипокалиемия, рефрактерная гипонатриемия, гиперкальциемия;
• Вы беременны и у Вас период грудного вскармливания. Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом лечащему врачу. Особые указания и меры предосторожности Перед приемом препарата Конкор® НСТ проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если что-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:
• если у Вас хроническая сердечная недостаточность;
• если у Вас сахарный диабет;
• если у Вас строгая диета;
3
• если у Вас AV блокада I степени:
• если у Вас стенокардия Принцметала;
• если у Вас нарушения периферического кровообращения;
• если у Вас гиповолемия;
• если у Вас нарушение функции печени;
• если у Вас гиперурикемия;
• если у Вас псориаз;
• если у Вас тиреотоксикоз;
• если у Вас феохромоцитома (на фоне лечения альфа-адреноблокаторами);
• если у Вас водно-электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия);
• если у Вас депрессия (в том числе и в анамнезе);
• если у Вас миастения;
• если у Вас пожилой возраст;
• у Вас аллергические реакции на пенициллин в анамнезе;
• у Вас тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
• у Вас нетяжелые формы бронхиальной астмы;
• у Вас бронхоспазм (в анамнезе);
• у Вас аллергические реакции (в анамнезе);
• у Вас обширные хирургические вмешательства и общая анестезия;
• у Вас нарушения функции почек;
• у Вас увеличение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ);
• у Вас одновременное применение лекарственных препаратов, которые могут вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» или увеличивать продолжительность интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ);
• у Вас одновременное применение лекарственных препаратов, способных вызвать гипокалиемию, сердечных гликозидов, препаратов лития;
• у Вас подагра;
• у Вас системная красная волчанка;
• у Вас ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз коронарных или церебральных артерий;
• у Вас немеланомный рак кожи в анамнезе.
4
Дети и подростки Не давайте препарат детям от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения лекарственного препарата Конкор НСТ у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.
Другие лекарственные препараты и препарат Конкор® НСТ Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие лекарственные препараты. Сообщите своему врачу, если Вы принимаете такие препараты как:
• Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) (например, верапамил, дилтиазем, нифедипин, амлодипин) (препараты, которые используются при лечении повышенного кровяного давления и нарушений сердечного ритма);
• Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) (препараты, которые используются при лечении повышенного кровяного давления);
• Иммунодепрессанты (например, финголимод, циклоспорин) (препараты, которые используются для подавления иммунной системы);
• Другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины,баклофен);
• Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, гидрохинидин, прокаинамид, дизопирамил, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) (препараты для лечения нарушений сердечного ритма);
• Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон, дофетилид, ибутилид, брелития тозилат, соталол, дронедарон) (препараты для лечения нарушений сердечного ритма);
• М-холиномиметики (например, препараты, которые используются для снижения внутриглазного давления при глаукоме и нарушениях зрения);
• Бета-адреноблокаторы для местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы);
• Инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь (препараты для лечения диабета);
• Средства для проведения анестезии;
• Сердечные гликозиды (препараты, применяемые при некоторых заболеваниях сердца);
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (препараты, применяемые для обезболивания и при воспалении); 5
• Бета-адреномиметики (например, изопреналин, добутамин) (препараты, применяемые при некоторых заболеваниях легких);
• Адреномиметики (например, норэпинефрин, эпинефрин) (препараты, применяемые при острых состояниях);
• Ингибиторы МАО, кроме ингибиторов МАО В (препараты для лечения депрессии и психических заболеваний);
• Препараты лития (препараты, применяемые при психических заболеваниях);
• Нейролептики (например, фенотиазины, бензамиды, бутирофеноны, пимозид, сертиндол) (препараты, применяемые при психических заболеваниях);
• Антидепрессанты (например, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) (препараты для лечения депрессии и психических заболеваний);
• Антибактериальные средства (например, фторхинолоны, макролиды, котримоксазол) (препараты для лечений бактериальных инфекций);
• Противогрибковые средства (например, азолы) (препараты для лечения грибковых инфекций);
• Противомалярийные средства (например, хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин);
• Противопротозойные средства (например, пентамидин при парентеральном введении) (препараты для лечения инфекций, вызванных простейшими микроорганизмами);
• Антиангинальные средства (например, ранолазин) (препараты для лечения стенокардии (боли в груди при заболеваниях сердца));
• Противоопухолевые средства (например, вандетаниб, мышьяка триоксид, оксалиплатин, такролимус);
• Противорвотные средства (например, домперидон, ондасетрон);
• Средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта (например, цизаприд);
• Антигистаминные средства (например, астемизол; терфенадин; мизоластин) (препараты для лечения аллергии);
• Препараты, способные вызвать снижение уровня калия в крови (амфотерицин В (при внутривенном введении), глюко- и минералокортикостероиды (при системном применении), тетракозактид, глицирризиновая кислота (карбеноксолон, препараты, содержащие корень солодки), слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника);
• Ингибиторы АПФ (например, каптоприл, эналаприл) (препараты для лечения
6
повышенного артериального давления);
• Антагонисты рецепторов ангиотензина II (препараты для лечения повышенного артериального давления);
• Этанол (алкоголь и препараты, содержащие этиловый спирт);
• Барбитураты (препараты, оказывающие снотворное, успокоительное действие);
• Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин) (препараты, использующиеся при хирургических операциях);
• Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения подагры (например, пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол);
• Амантадин (препарат, который используется при лечении болезни Паркинсона и вирусных заболеваниях);
• Антихолинергические препараты (например, атропин, бипериден);
• Противоэпилептические препараты (карбамазепин, окскарбазепин, топирамат);
• Пероральные антикоагулянты (препараты, принимаемые внутрь для предотвращения образования тромбов);
• Йодсодержащие контрастные вещества (вещества, используемые в исследованиях для улучшения видимости органов и сосудов на изображениях);
• Препараты кальция;
• Анионные обменные смолы (например, колестирамин, колестипол) (препараты, применяемые при повышенном уровне жиров (липидов) в крови).
Беременность, грудное вскармливание, фертильность Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Беременность Фармакологические эффекты бисопролола могут оказать неблагоприятное воздействие на течение беременности и организм плода/новорожденного. В целом, блокаторы бета- адренорецепторов уменьшают плацентарный кровоток, что может приводить к задержке роста плода, внутриутробной гибели плода или преждевременным родам. У плода и новорожденного могут развиваться нежелательные явления (например, снижение уровня глюкозы в крови и снижение частоты сердечных сокращений). Во время беременности, особенно в течение первого триместра, имеется ограниченный опыт использования гидрохлоротиазида. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту. На основании фармакологического механизма действия гидрохлоротиазида его использование 7
в течение второго и третьего триместров может нарушить кровоток в системе «плод- плацента» и вызвать появление нежелательных реакций со стороны плода или новорожденного, например желтуху, нарушение баланса электролитов и снижение количества тромбоцитов в крови. Гидрохлоротиазид не следует использовать для терапии отеков и повышенного артериального давления, если они обусловлены беременностью, из- за риска уменьшения объема плазмы и плацентарного кровотока без положительного эффекта на течение заболевания. Гидрохлоротиазид не следует использовать для лечения гипертонической болезни у беременных женщин, применение возможно только в случае абсолютной необходимости. Лактация Кормление грудью во время лечения препаратом не рекомендовано. Гидрохлоротиазид может подавлять выделение грудного молока.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами Вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, а также при одновременном употреблении алкоголя.
Состав+
Препарат Конкор® НСТ содержит: Действующими веществами являются бисопролол и гидрохлоротиазид.
Конкор НСТ, 2,5 мг + 6,25 мг, таблетки покрытые пленочной оболочкой Вспомогательными веществами являются: магния стеарат, кросповидон, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный, прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, безводный, Опадрай® желтый, полисорбат 80, краситель железа оксид желтый Е172, макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза 2910/3, гипромеллоза 2910/6.
Конкор НСТ, 5 мг + 6,25 мг, таблетки покрытые пленочной оболочкой Вспомогательными веществами являются: кремния диоксид коллоидный, безводный, магния стеарат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, безводный, Опадрай® розовый, полисорбат 80, краситель железа оксид желтый Е172, краситель железа оксид красный Е172, макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза 2910/3, гипромеллоза 2910/5.
Конкор НСТ, 10 мг + 6,25 мг, таблетки покрытые пленочной оболочкой Вспомогательными веществами являются: кремния диоксид коллоидный, безводный, магния стеарат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, безводный, Опадрай® белый, полисорбат 80, макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза 2910/3, гипромеллоза 2910/5.
Внешний вид препарата Конкор® НСТ и содержимое упаковки Конкор НСТ, 2,5 мг + 6,25 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой Препарат представляет собой таблетки желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, c гравировкой в виде сердца с одной стороны и «2.5» - с другой. Конкор НСТ, 5 мг + 6,25 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой Препарат представляет собой таблетки светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, c гравировкой в виде сердца с одной стороны и «5» - с другой. Конкор НСТ, 10 мг + 6,25 мг, таблетки покрытые пленочной оболочкой Препарат представляет собой таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые
13
пленочной оболочкой, c гравировкой в виде сердца с одной стороны и «10» - с другой. По 30 таблеток в блистер из ПВХ/Ал или ПП/Ал; по 1 блистеру в картонную пачку вместе с листком-вкладышем.
Держатель регистрационного удостоверения Российская Федерация ООО «Мерк» 115054, г. Москва, ул. Валовая, д. 35
Производитель Все стадии производства, включая выпускающий контроль качества: Германия Мерк Хелскеа КГаА Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт
За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к представителю держателя регистрационного удостоверения: Российская Федерация ООО «Мерк» 115054, г. Москва, ул. Валовая, д. 35 Тел.: +7 495 937 33 04 Факс: +7 495 937 33 05 E-mail: safety@merck.ru
Листок-вкладыш пересмотрен:
Прочие источники информации Подробные сведения о данном препарате содержатся на веб-сайте Союза https://eec.eaeunion.org/.
14
Формы выпуска и дозировки3
ТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ
1 10 мг+6.25 мг
цена не рег.
2 уп.
ТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ
1 2.5 мг+6.25 мг
цена не рег.
2 уп.
ТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ
1 5 мг+6.25 мг
цена не рег.
2 уп.
Аналоги по действующему веществу5
Препараты с тем же международным наименованием (МНН). Замена возможна только по согласованию с врачом.
Производители1
Регистрация2
РУ ЛП-№(011609)-(РГ-RU)РУ ЛС-001912
Информация носит справочный характер, получена из открытых реестров Минздрава России и не является медицинской рекомендацией. Перед применением проконсультируйтесь с врачом; имеются противопоказания.