Нормоэнзим форте

Препарат Нормоэнзим форте показан к применению у взрослых и у детей в возрасте от 3 лет в качестве пищеварительного ферментного средства при: • недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите в сочетании с билиарной недостаточностью вследствие различных патологических состояний, клинически проявляющихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, склонностью к запорам. 2 В составе комбинированной терапии при: • диффузных заболеваниях печени – алкогольных и токсических поражениях печени, циррозе печени; • больших потерях желчных кислот (у пациентов после холецистэктомии); • нарушении циркуляции желчных кислот, наблюдающемся при дискинезиях желчевыводящих путей, дисбактериозах, мальабсорбции; • нарушении нейрогуморальной регуляции процессов желчеобразования и желчеотделения при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта – хроническом гастрите, хроническом дуодените, хроническом холецистите. Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно- кишечного тракта в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, печеночная недостаточность, печеночная кома или прекома, гепатит, гипербилирубинемия, механическая желтуха, желчнокаменная болезнь, эмпиема желчного пузыря, кишечная непроходимость, склонность к диарее, детский возраст до 3-х лет, беременность и период грудного вскармливания.

Внутрь, по 1-3 таблетки 3 раза в сутки во время или сразу после еды. Проглатывают целиком, разжевывать нельзя, запивая небольшим количеством жидкости. Дозировку и режим дозирования у детей определяет врач. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии). Перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием - по 2 таблетки 2-3 раза в сутки за 2-3 дня до исследования.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных). Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции, включая крапивницу и ангионевротический отек. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - имеются сообщения о случаях гиперурикозурии при продолжительном приеме высоких доз панкреатина. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна – боль в животе, диарея, рвота, раздражение слизистой оболочки рта (см. «Особые указания»), анальный зуд. У пациентов с муковисцидозом на фоне приема больших доз панкреатина (значительно превышающих рекомендованные для препарата Нормоэнзим форте) в ряде случаев наблюдалось развитие запора, стеноза толстой кишки, кишечной непроходимости, фиброзирующей колонопатии, Нарушения со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна – гиперурикемия (на фоне приема сверхвысоких доз панкреатина).

При одновременном применении с препаратом Нормоэнзим форте усиливается всасывание ПАСК (п-аминосалициловой кислоты), сульфаниламидов, антибиотиков. Длительный прием панкреатина может уменьшать всасывание препаратов железа. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может уменьшать действие панкреатина. Циметидин может усиливать действие панкреатина. Панкреатин может уменьшать действие акарбозы, поэтому не следует применять одновременно препарат Нормоэнзим форте и акарбозу. Панкреатин может снижать всасывание фолиевой кислоты.

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с муковисцидозом, подагрой, гиперурикемией, почечной недостаточностью. Беременность Безопасность применения панкреатина при беременности не установлена. Препарат Нормоэнзим форте противопоказан к применению в период беременности. Лактация Безопасность применения панкреатина в период грудного вскармливания не установлена. Препарат Нормоэнзим форте противопоказан к применению в период грудного вскармливания. 3 Применение препарата Нормоэнзим форте противопоказано во время приступов острого панкреатита, а также в период обострения хронического панкреатита. Применение препарата возможно после консультации с врачом в течение периода восстановления и во время коррекции диеты. У детей с муковисцидозом, принимающих панкреатин в высоких дозах (значительно превышающих рекомендованные для препарата Нормоэнзим форте) или в течение длительного периода времени, были зарегистрированы случаи сужения толстой кишки (фиброзирующая колонопатия), кишечной непроходимости и запора. Поэтому при сохранении или усилении жалоб, или возникновении каких-либо дополнительных симптомов пациенту рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Таблетку не следует разжевывать или измельчать, так как это может привести к преждевременному высвобождению ферментов, что способно вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта и/или привести к снижению активности ферментов. Вспомогательные вещества Препарат Нормоэнзим форте содержит лактозу и сахарозу. Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы и/или фруктозы, дефицитом лактазы лопарей или глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы- изомальтазы не следует принимать этот препарат. Препарат Нормоэнзим форте содержит краситель пунцовый 4R алюминиевый лак, он может вызывать аллергические реакции.

(ферментативные активности: протеолитическая активность не менее 600 ЕД Eur.Рh., амилолитическая активность не менее 9000 ЕД Eur.Рh., липолитическая активность не менее 12000 ЕД Eur.Рh.), желчь - 25,0 мг, гемицеллюлаза в виде тритурата (гемицеллюлаза • 2,84 ЕД АГ, лактозы моногидрат - до 50,0 мг) - 50,0 мг. Вспомогательные вещества: ядро: повидон (поливинилпирролидон, повидон К25) - 15,4 мг, сахароза (сахар белый) - 44,3 мг, целлюлоза микрокристаллическая (целлюлоза микрокристаллическая 101) - 25,0 мг, магния стеарат - 1,5 мг; оболочка: оболочка розового цвета - 50,0 мг [метакриловой кислоты и этилакрила сополимер [1:1 тип А] (сополимер LD) - 40,000 %, тальк - 37,250 %, титана диоксид - 14,020 %, триэтилцитрат - 4,800 %, коллоидный безводный кремния диоксид - 1,250 %, натрия бикарбонат - 1,200 %, краситель пунцовый 4R алюминиевый лак - 0,780 %, натрия лаурилсульфат - 0,500 %, краситель оксид железа желтый - 0,190 %, краситель голубой индигокармин алюминиевый лак - 0,010 %]. 1 Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от бледно-розового до розового цвета. На поперечном разрезе ядро светло- коричневого цвета с темными и светлыми вкраплениями. Допускается специфический запах.