Новокаин буфус

Новокаин буфус® показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 12 до 18 лет. Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия; вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

• Гиперчувствительность к прокаину, пара-аминобензойной кислоте и другим местным анестетикам, или к любому из вспомогательных веществ; • детский возраст до 12 лет; • выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).

Периневрально, инфильтрационно. Доза и концентрация препарата Новокаин буфус® зависят от характера оперативного вмешательства, способа применения, состояния и возраста пациента. При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) В околопочечную клетчатку вводят 50–80 мл 5 мг/мл раствора. При циркулярной и паравертебральной блокаде Внутрикожно вводят 5–10 мл 5 мг/мл раствора. При вагосимпатической блокаде Вводят 15–50 мл 5 мг/мл раствора. Для инфильтрационной анестезии Используют 5 мг/мл раствор. Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции – не более 150 мл для 5 мг/мл раствора. В дальнейшем, на протяжении каждого часа операции, вводят не более 400 мл для 5 мг/мл раствора. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии дополнительно вводят 0,1 % раствор эпинефрина гидрохлорида – по 1 капле на 2–5–10 мл раствора прокаина. Дети Максимальная доза для применения у детей в возрасте от 12 до 18 лет – 15 мг/кг. Режим дозирования для детей от 12 до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых.

Во избежание возникновения нежелательных реакций рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата. Нежелательные реакции перечислены и сгруппированы в соответствии с порядком на основании системно-органных классов (СОК). 3 Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: метгемоглобинемия. Нарушения со стороны иммунной системы: зуд кожи, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница. Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, стойкая анестезия, слабость, двигательное беспокойство, нервозность, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный. Нарушения со стороны сердца: брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке, изменения процесса распространения возбуждения в сердце, которые проявляются на электрокардиограмме (ЭКГ) в виде плоского зубца Т или укорочения сегмента ST. Нарушения со стороны сосудов: повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: спазмы дыхательных путей или затруднение дыхания. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: непроизвольное мочеиспускание. Общие нарушения и реакции в месте введения: гипотермия, дрожь, отек губ, лица, рта, языка и горла.

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов. Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотензии. Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов. При применении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие. Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств (ЛС), особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм прокаина. Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.

Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности (ХСН), заболеваниях печени); прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); воспалительные заболевания или инфицированные места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст (от 12 до 18 лет); пожилые пациенты (старше 65 лет); ослабленные больные; беременность, период родов. 2 Беременность При беременности и в период родов препарат Новокаин буфус® следует применять только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного. Лактация Применение в период грудного вскармливания возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для ребенка. Региональная и местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующим образом оборудованном помещении при доступности готовых к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения кардиомониторинга и реанимационных мероприятий. Персонал, выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обучен технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением системных токсических реакций, нежелательных явлений и реакций, и других осложнений. Пациентам требуется контроль за функциями сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до 5 введения местного анестетика. Перед применением обязательно проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату. Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность новокаина тем выше, чем более концентрированный раствор применяется. Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии при накожном применении.

Действующее вещество: прокаина гидрохлорид – 5 мг; вспомогательные вещества: хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М, вода для инъекций. Описание: прозрачная бесцветная или слегка коричневатая жидкость.