Ампициллина тригидрат

Ампициллин показан к применению у взрослых и детей старше 4 лет при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого); • инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит); • инфекции билиарной системы (холангит, холецистит); • гонорея; • хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит; • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); • инфекции опорно-двигательного аппарата; • пастереллез, листериоз; • инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, перитонит).

• Гиперчувствительность к ампициллину, к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), а также к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата; • инфекционный мононуклеоз; • лимфолейкоз; • печеночная недостаточность; • заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков); 3 • период лактации; • детский возраст до 4 лет (в связи с невозможностью обеспечить режим дозирования).

Внутрь, за 0,5–1 час до еды с небольшим количеством воды. Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя к препарату (от 5–10 дней до 2–3 недель, а при хронических процессах – в течение нескольких месяцев). Взрослые По 250 мг 4 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 3000 мг в сутки. Инфекции желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы: 500 мг 4 раза в сутки. При гонококковом уретрите – внутрь 3500 мг однократно. Дети Детям старше 4 лет назначают по 1000–2000 мг в сутки. Суточную дозу делят на 4–6 приемов. Ампициллин не следует применять у детей в возрасте до 4 лет для данной лекарственной формы в связи с невозможностью обеспечить режим 4 дозирования.

Нарушения со стороны иммунной системы: возможны – шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке; редко – лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью, в единичных случаях – анафилактический шок. Нарушения со стороны нервной системы: ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, судороги (при терапии высокими дозами), головная боль, тремор. Желудочно-кишечные нарушения: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение уровня «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит. Лабораторные и инструментальные данные: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия. Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз влагалища.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое. Ампициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции); лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»). Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию (за счет снижения канальцевой секреции). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Ампициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Ампициллин усиливает всасывание дигоксина.

Бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность. Возможно применение ампициллина при беременности в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Перед началом терапии должен быть собран тщательный анамнез на предмет предшествующих реакций гиперчувствительности на бета-лактамные антибиотики. Сообщалось о серьезных и иногда заканчивавшихся смертельным исходом перекрестных аллергических реакциях у пациентов, получавших бета-лактамные антибиотики. Хотя анафилаксия чаще возникает после парентерального введения, у пациентов, принимавших пенициллины перорально, она также была зарегистрирована. Развитие данных реакций более 6 вероятно у лиц с гиперчувствительностью к бета-лактамам в анамнезе, и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции необходимо прекратить терапию ампициллином и назначить соответствующую альтернативную терапию. При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на центральную нервную систему. При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). При лечении легкой диареи, вызванной Clostridium difficile, на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48–72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и ампициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты 7 психомоторных реакций.

на 1 таблетку: Действующее вещество: ампициллина тригидрат – 306,4 мг (в пересчете на ампициллин – 250 мг). Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат. Описание: Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской.