Ницерголин-Бинергия

Умеренные когнитивные нарушения у пожилых людей с сосудистой патологией, в том числе при деменции.

Недавно перенесенный инфаркт миокарда, острое кровотечение, выраженная брадикардия, ортостатическая гипотензия, повышенная чувствительность к ницерголину, другим произ- водным эрготамина или другим компонентам препарата, возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания.

Внутримышечно, внутривенно, внутриартериально. Внутримышечно: 2-4 мг (2-4) мл два раза в сутки. Внутривенно: медленная инфузия 4-8 мг в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или рас- твора декстрозы 5-10 %; по назначению врача эту дозу можно вводить несколько раз в день. Внутриартериально: 4 мг в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; препарат вводят мед- ленно в течение не менее 2 минут. Восстановленный раствор рекомендуется использовать сразу после приготовления. Доза, длительность терапии и способ введения зависят от характера и тяжести заболевания. В некоторых случаях предпочтительно начать терапию с парентерального введения, затем перейти на прием препарата внутрь для поддерживающего лечения. Больным с нарушением функции почек (сывороточный креатинин ≥ 2 мг/дл) препарат ре- комендуется применять в более низких терапевтических дозах.

Частота развития нежелательных явлений представлена в соответствии с классификацией, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения: очень часто (>1/10), часто (≥1/100 и ˂1/10), нечасто (≥1/1000 и ˂1/100), редко (≥1/10000 и ˂1/1000), очень редко (˂1/10000), частота неизвестна (оценка не может быть проведена на основании имеющихся данных). Системно-органный Частота Нежелательные явления класс, заболевания развития психомоторное возбуждение, спутанность Нарушения психики Нечасто сознания, бессонница Нечасто сонливость, головокружение, головная боль Нарушения со сто- роны нервной системы Частота ощущение жара неизвестна Нарушения со сто- снижение артериального давления (АД), в роны сердечно-сосу- Нечасто основном после парентерального введения, дис-той системы «приливы» крови к коже лица Со стороны желу- Часто ощущение дискомфорта в животе дочно-кишечного диарея, запор, тошнота, диспептические яв- Нечасто тракта ления Со стороны кожи и Нечасто кожный зуд подкожных тканей Частота кожные высыпания 3 неизвестна Лабораторные и ин- повышение концентрации мочевой кислоты струментальные Нечасто в крови (этот эффект не зависит от дозы и данные длительности терапии) Общие расстройства Частота и нарушения в месте фиброз неизвестна введения Нарушения со сто- Частота аллергические реакции в виде кожного зуда роны иммунной си- неизвестна и сыпи стемы Было отмечено развитие фиброза (например, легочного, сердечного, клапанов сердца и ре- троперитонеального) при применении алкалоидов спорыньи, обладающих агонистической активностью по отношению к 5-HT2β рецепторам серотонина. Симптомы эрготизма (включая тошноту, рвоту, диарею, боль в области живота и перифе- рическую вазоконстрикцию) отмечались при приеме некоторых алкалоидов спорыньи и их производных.

Ницерголин может усиливать действие гипотензивных лекарственных препаратов. Ницер- голин метаболизируется под действием изофермента CYP2D6, поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента. При применении ницерголина с ацетилсалициловой кислотой, другими антиагрегантами и антикоагулянтами возможно увеличение времени кровотечения. Ницерголин влияет на метаболизм и экскрецию мочевой кислоты, в связи с чем, следует соблюдать осторожность при его применении с препаратами, влияющими на метаболизм мочевой кислоты. Ницерголин потенцирует действие бета-адреноблокаторов на сердце. Ницерголин обладает антагонистическим действием по отношению к сосудосуживающему эффекту симпатомиметиков посредством его альфа-адреноблокирующего влияния. 4

Гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты. Одновременный прием с агонистами симпатомиметиков (альфа- и бета-). 2 Ницерголин противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить. После внутривенного и внутриартериального введения для предотвращения ортостатиче- ской гипотензии пациенту рекомендуется находиться в горизонтальном положении в тече- ние 10-15 минут. В клинических исследованиях было показано, что при однократном или многократном при- менении ницерголина может отмечаться снижение систолического и, в большей степени, диастолического АД у пациентов с нормальными показателями и с повышенным артери- альным давлением. Ницерголин ингибирует агрегацию тромбоцитов и снижает вязкость крови, поэтому требу- ется более частый контроль параметров свертывающей системы крови у предрасположен- ных пациентов. Были выявлены случаи фиброза (например, легких, сердца, сердечных клапанов и забрю- шинного фиброза), связанные с действием алкалоидов спорыньи, обладающих агонистиче- ской активностью к 5-HT2β рецепторам серотонина. При применении алкалоидов спорыньи и их производных были зарегистрированы симп- томы эрготизма (включая тошноту, рвоту, диарею, абдоминальные боли, вазоконстрикцию периферических сосудов). Врачи должны иметь представление о возможных симптомах передозировки препаратами спорыньи до назначения этого класса препаратов.

1 ампула или 1 флакон содержит: действующее вещество: ницерголин (в пересчете на 100 % вещество) – 4,00 мг; вспомогательные вещества: винная кислота, лактозы моногидрат. Описание Пористая масса или порошок белого или почти белого цвета.