ТЕТРАЦИКЛИН

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами: пневмония и инфекции дыхательных путей, вызванные Mycoplasma pneumoniae, инфекции дыхательных путей, вызванные Haemophilus influenzae и Klebsiella spp., бактериальные инфекции мочеполовых органов, инфекции кожи и мягких тканей, язвенно-некротический гингивостоматит, конъюнктивит, угревая сыпь, актиномикоз, кишечный амебиаз, сибирская язва, бруцеллез, бартонеллез, шанкроид, холера, хламидиоз, неосложненная гонорея, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема, листериоз, чума, пситтакоз, везикулезный риккетсиоз, пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф, сифилис, трахома, туляремия, фрамбезия.

Повышенная чувствительность к тетрациклину, другим компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 8 лет), лейкопения, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин), нарушение функции печени, острая порфирия, системная красная волчанка, одновременное применение с витамином А и ретиноидами.

Внутрь, запивая большим количеством жидкости, взрослым - по 0,3 - 0,5 г 4 раза в сутки или по 0,5 - 1,0 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 2 г. Курс лечения составляет 5 - 10 дней. При угревой сыпи: 0,5-2 г/сут в разделенных дозах. В случае улучшения состояния (обычно через 3 нед) дозу постепенно снижают до поддерживающей - 0,1-1 г. Адекватная ремиссия угревой сыпи может быть достигнута при использовании препарата через день или прерывистой терапии. Бруцеллез - 0,5 г каждые 6 ч в течение 3 недель, одновременно с в/м введением стрептомицина в дозе 1 г каждые 12 ч в течение 1 недели и 1 раз в сутки в течение 2 недель. Неосложненная гонорея: начальная разовая доза — 1,5 г, затем по 0,5 г каждые 6 ч в течение 4 дней (суммарная доза 9 г). Сифилис - 0,5 г каждые 6 часов в течение 15 дней (ранний сифилис) или 30 дней (поздний сифилис). Неосложненные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis - 0,5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней. Детям старше 8 лет назначают в дозе из расчета по 20-25 мг/кг массы тела каждые 6 ч. При почечной недостаточности: разовая доза 0,3-0,5 г, в зависимости от функции почек при клиренсе креатинина (КК) 80-50 мл/мин, интервал дозирования - 6 ч., при КК менее 50 мл/мин лекарственный препарат противопоказан.

Инфекционные и паразитарные заболевания: суперинфекция, кандидоз, кишечный дисбактериоз. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия. Нарушения со стороны иммунной системы: крапивница, перикардит, ангионевротический 4 отек, лекарственная системная красная волчанка (СКВ), эксфолиативный дерматит, анафилактоидные реакции. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: снижение аппетита, гиповитаминоз витаминов группы В. Нарушения со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, головная боль, головокружение или неустойчивость. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея, тошнота, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвления желудка и 12-перстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия, панкреатит, стоматит, энтероколит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатотоксическое действие, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: макулопапулезная сыпь, гиперемия кожи, фотосенсибилизация. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: азотемия, гиперкреатининемия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: изменение цвета зубной эмали у детей, лихорадка, артралгия.

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс (требует снижения дозы непрямых антикоагулянтов). Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины). Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений «прорыва»; ретинол - риск развития повышения внутричерепного давления. Абсорбцию снижают антациды, содержащие соли кальция, магния, алюминия, препараты железа и колестирамин. Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции. 5

Почечная недостаточность (клиренс креатинина более 50 мл/мин), пациентам с указанием на аллергические реакции в анамнезе, одновременное применение с гепатотоксическими препаратами. 3 Противопоказано при беременности (тетрациклины проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию, могут вызывать тяжелые нарушения развития костной ткани). Противопоказано при грудном вскармливании (тетрациклины проникают в грудное молоко и могут отрицательно влиять на развитие костей и зубов ребенка, а также вызывать реакции фотосенсибилизации, кандидоз полости рта и влагалища у грудных детей). В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции. При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с ионами кальция (Са2+) в любой костнообразующей ткани. В связи с этим у детей прием тетрациклина в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо- коричневый цвет, а также гипоплазии эмали, замедления продольного роста костей скелета. Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи.

на 1 таблетку 100 мг Действующее вещество: тетрациклина гидрохлорид (в пересчете на 100% вещество)* – 100,00 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-101) – 24,06 мг; крахмал картофельный – 3,90 мг; желатин – 1,04 мг; кальция стеарат – 1,00 мг. Состав оболочки: поливиниловый спирт – 1,80 мг; титана диоксид – 1,08 мг; макрогол-4000 • 1,00 мг; краситель железа оксид красный – 0,08 мг; краситель железа оксид желтый – 0,04 мг. на 1 таблетку 250 мг Действующее вещество: тетрациклина гидрохлорид (в пересчете на 100% вещество)*– 250,00 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-101) – 60,15 мг; крахмал картофельный – 9,75 мг; желатин – 2,60 мг; кальция стеарат – 2,50 мг. Состав оболочки: поливиниловый спирт – 4,50 мг; титана диоксид – 2,70 мг; макрогол- 4000 – 2,50 мг; краситель железа оксид красный – 0,20 мг; краситель железа оксид желтый – 0,10 мг. *В зависимости от фактического содержания активного компонента в субстанции производят пересчет ее количества за счет соответствующего изменения количества наполнителя – целлюлозы микрокристаллической до получения теоретической массы ядра. Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового или розового с красноватым оттенком цвета. На поперечном разрезе таблеток видны два слоя: ядро желтого цвета и пленочная оболочка.