Амоксициллин+Клавулановая кислота-АЛВИЛС

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой показана для лечения бактериальных инфекций следующих локализаций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами: • инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis*, Streptococcus pyogenes; • инфекции нижних дыхательных путей, например, обострение хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis*; • инфекции мочеполового тракта, например, цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae* (преимущественно Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae*; • инфекции кожи и мягких тканей (включая укусы человека и животных), обычно вызываемые Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides*; • инфекции костей и суставов, например, остеомиелит, обычно вызываемый 6 Staphylococcus aureus*, при необходимости возможно проведение длительной терапии; • другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовый сепсис, интраабдоминальный сепсис, сепсис, перитонит, послеоперационные инфекции) в рамках ступенчатой терапии; • препарат Амоксициллин+клавулановая кислота-АЛВИЛС в дозировке 1000 мг + 200 мг также показан для профилактики послеоперационных инфекций, при хирургических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте, органах малого таза, голове и шее, сердце, почках, желчевыводящих путях, а также при имплантации искусственных суставов. • Отдельные представители указанного рода микроорганизмов продуцируют бета- лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину (см. также раздел «Фармакологические свойства»). Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Амоксициллин+клавулановая кислота-АЛВИЛС, поскольку амоксициллин является одним из его действующих веществ. Препарат Амоксициллин+клавулановая кислота-АЛВИЛС также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазы, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

• повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата; бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллинам, цефалоспоринам) в анамнезе; • тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на другие бета-лактамные антибиотики (например, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы) в анамнезе; • предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе. 7

Внутривенно. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Препарат Амоксициллин+клавулановая кислота-АЛВИЛС не предназначен для внутримышечного введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить внутримышечно). Дозы приведены в расчете на содержание действующих веществ: амоксициллина и клавулановой кислоты. Взрослые и дети старше 12 лет или массой тела 40 кг и более При инфекциях легкой и средней степени тяжести: доза 1000 мг + 200 мг каждые 8 часов. 8 При тяжелых инфекциях: доза 1000 мг + 200 мг каждые 4-6 часов. Профилактика в хирургии Вмешательства, длящиеся менее 1 ч: доза 1000 мг + 200 мг во время водного наркоза. Вмешательства, длящиеся более 1 ч: доза 1000 мг + 200 мг во время вводного наркоза и далее до 4-х доз 1000 мг + 200 мг в течение 24 часов. Особые группы пациентов Дети Для детей с массой тела менее 40 кг дозу рассчитывают в зависимости от массы тела. У детей младше 3 месяцев препарат следует вводить только медленно инфузионно в течение 30-40 минут. Младше 3-х месяцев с массой тела менее 4 кг 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела каждые 12 часов. Младше 3-х месяцев с массой тела более 4 кг 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела каждые 8 часов. Дети в возрасте от 3-х месяцев до 12 лет с массой тела менее 40 кг 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела каждые 6-8 часов в зависимости от тяжести инфекции. Пациенты пожилого возраста Не требуется коррекции режима дозирования. Дозирование как у взрослых пациентов. Пациенты с нарушением функции почек Коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК. Взрослые Клиренс креатинина Режим дозирования препарата > 30 мл/мин Коррекция режима дозирования не требуется 10-30 мл/мин Начальная доза 1000 мг + 200 мг и далее 500 мг + 100 мг 2 раза в сутки < 10 мл/мин Начальная доза 1000 мг + 200 мг и далее 500 мг + 100 мг каждые 24 часа Дети Клиренс креатинина Режим дозирования препарата > 30 мл/мин Коррекция режима дозирования не требуется 10-30 мл/мин 25 мг + 5 мг на 1 кг 2 раза в сутки < 10 мл/мин 25 мг + 5 мг на 1 кг каждые 24 часа 9 Пациенты, находящиеся на гемодиализе Коррекция режима дозирования основывается на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Взрослые Вначале вводят 1 дозу 1000 мг + 200 мг, далее по 500 мг + 100 мг каждые 24 часа и дополнительно 500 мг + 100 мг в конце сеанса гемодиализа (для компенсации снижения уровней амоксициллина и клавулановой кислоты в плазме крови). Дети 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела каждые 24 часа и дополнительно 12,5 мг амоксициллина и 2,5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела в конце сеанса гемодиализа (для компенсации снижения уровней амоксициллина и клавулановой кислоты в плазме крови) и далее 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Пациенты с нарушением функции печени Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для изменения в рекомендации режима дозирования у таких пациентов. Способ применения Болюсное введение Препарат можно вводить в виде медленной внутривенной инъекции длительностью 3-4 минуты непосредственно в вену или же через катетер. Соотношение препарат/растворитель Доза, мг Объем растворителя, мл 1000 мг + 200 мг 20,0 500 мг + 100 мг 10,0 Содержимое 1 флакона разводят в соответствующем объеме растворителя как указано в таблице выше. Во время приготовления раствор может приобрести розовую окраску, исчезающую впоследствии. Готовый раствор может иметь окраску от бесцветной до светло-соломенной. Полученный раствор необходимо ввести в течение 20 минут после разведения. Инфузионное введение Препарат Амоксициллин+клавулановая кислота-АЛВИЛС вводят внутривенно капельно в течение 30-40 минут. Раствор, приготовленный как описано выше для болюсного 10 введения, без промедления добавляют к 50 мл (для дозы 500 мг + 100 мг) или к 100 мл (для дозы 1000 мг + 200 мг) одного из инфузионных растворов: вода для инъекций, раствор натрия хлорида 0,9 %, раствор Рингера лактата по Хартману, раствор кальция хлорида и натрия хлорида для внутривенных инфузий. Любые оставшиеся количества раствора должны быть уничтожены. Флаконы препарата не предназначены для многократного применения. При использовании перечисленных ниже жидкостей в рекомендованных объемах в инфузионных растворах сохраняются необходимые концентрации антибиотика. Период стабильности при 25 °С при 5 °С Вода для инъекций 4ч 8ч Раствор натрия хлорида 0,9 % 4ч 8ч Раствор Рингера лактата по Хартману 3ч Раствор кальция хлорида и натрия хлорида для 3ч внутривенных инфузий

Резюме профиля безопасности Наиболее частыми нежелательными реакциями являются: диарея, кандидоз кожи и слизистых оболочек. Резюме нежелательных реакций Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо- физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1 000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно). Системно-органный класс Категория частоты Нежелательная реакция Инфекции и инвазии Часто кандидоз кожи и слизистых оболочек Частота неизвестна избыточный рост нечувствительных микроорганизмов Нарушения со стороны Редко обратимая лейкопения (включая крови и лимфатической нейтропению), обратимая системы тромбоцитопения 11 Очень редко обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение протромбинового времени (см. раздел 4.4) и времени кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз Нарушения со стороны Очень редко ангионевротический отек, иммунной системы анафилактические реакции (см. раздел 4.4); синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит Нарушения со стороны Нечасто головокружение, головная боль нервной системы Очень редко асептический менингит, судорогиа, бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, обратимая гиперактивность Нарушения со стороны Очень редко синдром Коуниса (см. раздел 4.4) сердца Нарушения со стороны Редко тромбофлебит в области инъекций сосудов Желудочно-кишечные Часто диарея нарушения Нечасто тошнота, рвота, диспепсические расстройства Очень редко антибиотик-ассоциированный колит (в том числе псевдомембранозный и геморрагический, (см. раздел 4.4), реже встречается при парентеральном введении препарата, синдром лекарственного энтероколита (DIES) (см. раздел 4.4) Частота неизвестна острый панкреатит Нарушения со стороны Нечасто умеренное повышение печени и желчевыводящих аспартатаминотрансферазы и/или 12 путей* аланинаминотрансферазы (АСТ и/или АЛТ)b Очень редко гепатит и холестатическая желтухас, повышение активности щелочной фосфатазы и/или концентрации билирубина Нарушения со стороны Нечасто кожная сыпь, зуд, крапивница кожи и подкожных Редко многоформная эритема тканей** Очень редко синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП) (см. раздел 4.4), лекарственная реакция с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS синдром) Частота неизвестна IgA-зависимый линейный дерматоз Нарушения со стороны Очень редко интерстициальный нефрит, почек и мочевыводящих кристаллурия (включая острую путей почечную недостаточность) (см. раздел 4.9), гематурия а • судороги могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата; b • данная реакция наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость ее неизвестна; с • данные реакции наблюдаются у пациентов, получающих терапию другими антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами. • Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель по завершении терапии. Нежелательные реакции, как правило, обратимы. Нежелательные реакции со 13 стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях поступали сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, одновременно получающие потенциально гепатотоксичные препараты. ** При развитии любых кожных аллергических реакций следует прекратить применение препарата.

Не рекомендуется совместное применение с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение пробенецида может привести к повышению и пролонгированию концентрации амоксициллина в крови. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Одновременное применение препарата Амоксициллин+Клавулановая кислота-АЛВИЛС и метотрексата повышает токсичность метотрексата. Бактериологические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие. Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара- аминобензойная кислота, этинилэстрадиол - риск развития кровотечений "прорыва". Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). В некоторых случаях прием 14 препарата может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении антикоагулянтов и препарата Амоксициллин+Клавулановая кислота-АЛВИЛС. Антикоагулянты непрямого действия и антибиотики пенициллинового ряда широко используют в практике; взаимодействия не были отмечены. Однако в литературе описаны случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при одновременном применении аценокумарина или варфарина с амоксициллином. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов. У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита - микофеноловой кислоты - до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты. Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Препарат Амоксициллин+Клавулановая кислота-АЛВИЛС и аминогликозидные антибиотики физически и химически несовместимы. Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови. Препарат Амоксициллин+Клавулановая кислота-АЛВИЛС снижает эффективность пероральных контрацептивов. Препарат Амоксициллин+Клавулановая кислота-АЛВИЛС не следует смешивать с препаратами крови, другими белок-содержащими жидкостями, такими как белковые гидролазы, или с внутривенными липидными эмульсиями. При одновременном применении с аминогликозидами антибиотики не следует смешивать в одном шприце или в одном флаконе для внутривенных жидкостей, поскольку в таких условиях аминогликозиды теряют активность. Избегать смешивания с растворами декстрозы, декстрана, натрия гидрокарбоната. 15 Фармацевтическая несовместимость Препарат Амоксициллин+клавулановая кислота-АЛВИЛС не следует смешивать с препаратами крови, другими белоксодержащими жидкостями, такими как белковые гидролизаты, или с внутривенными липидными эмульсиями. При одновременном применении с аминогликозидами антибиотики не следует смешивать в одном шприце или в одном флаконе для внутривенных жидкостей, поскольку в таких условиях аминогликозиды теряют активность. Раствор препарата Амоксициллин+клавулановая кислота-АЛВИЛС нельзя смешивать с растворами, содержащими декстрозу, декстран или натрия гидрокарбонат.

Нарушение функции печени, нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин). Беременность В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное применение комбинации амоксициллин+клавулановая кислота не вызывало тератогенных эффектов. В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия данной комбинацией может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Препарат Амоксициллин+клавулановая кислота-АЛВИЛС не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Препарат можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других нежелательных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения нежелательных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо его прекратить. Перед началом лечения препаратом Амоксициллин+клавулановая кислота-АЛВИЛС необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины, другие бета-лактамные препараты или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента. Сообщалось о развитии серьезных и в некоторых случаях летальных реакций гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины и у лиц с атопией. Реакции гиперчувствительности также могут прогрессировать до синдрома Коуниса, серьезной аллергической реакции, которая может привести к инфаркту миокарда (см. раздел «Побочное действие»). Синдром лекарственного энтероколита – это аллергическая реакция, основным симптомом которой является повторяющаяся рвота (через 1–4 ч после приема препарата) при отсутствии аллергических кожных или респираторных симптомов. Дополнительные симптомы могут включать боль в животе, выраженную сонливость, диарею, гипотензию или лейкоцитоз с нейтрофилией. В тяжелых случаях синдром лекарственного энтероколита может прогрессировать до шока. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных реакциях повышенной чувствительности следует незамедлительно ввести эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию. В случае если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть возможность замены комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой на амоксициллин в соответствии с 16 официальными рекомендациями. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой не подходит для применения в случаях, когда высок риск того, что предполагаемые патогенные микроорганизмы обладают резистентностью к бета-лактамным препаратам, которая не обусловлена бета-лактамазами, восприимчивыми к ингибированию клавулановой кислотой. Комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой не следует применять для терапии инфекций, вызванных резистентным к пенициллину Streptococcus pneumoniae. В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Амоксициллин+клавулановая кислота-АЛВИЛС не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызвать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождающейся пустулами, в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. Данная реакция требует прекращения лечения препаратом Амоксициллин+клавулановая кислота-АЛВИЛС и является противопоказанием для его применения в дальнейшем при любых ситуациях. Одновременное применение аллопуринола во время терапии амоксициллином может повышать вероятность возникновения кожных аллергических реакций. Судороги могут возникнуть у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата (см. раздел «Побочное действие»). Длительное лечение препаратом может приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. Во время длительной терапии препаратом рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения. Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при применении антибактериальных препаратов, степень тяжести которого может варьировать от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита у пациентов с диареей во время или после применения антибактериальных препаратов. Если диарея длительная и имеет выраженный характер или пациент испытывает спазмы в животе, лечение должно быть прекращено, а пациент должен быть обследован. В случае развития псевдомембранозного колита необходимо начать соответствующее лечение. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника. У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось 17 об увеличении протромбинового времени (повышении МНО). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция их дозы. У пациентов с нарушениями функции почек дозу препарата следует снижать соответственно степени нарушения (см. раздел «Способ применения и дозы» − Применение при нарушении функции почек). У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, (включая острую почечную недостатточность) преимущественно при парентеральной терапии. При введении высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. У пациентов с катетеризированным мочевым пузырем необходимо регулярно проверять проходимость катетера, поскольку согласно полученным данным амоксициллин оседает в катетерах мочевого пузыря преимущественно при внутривенном введении высоких доз. Высокое содержание амоксициллина в моче может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени. Клавулановая кислота может вызывать неспецифическое связывание иммуноглобулинов класса G и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса. Сообщалось о положительных результатах исследования с использованием диагностического набора Плателия Aspergillus ИФА (Bio-Rad Laboratories) у пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой, у которых впоследствии не было обнаружено инфекции, вызванной Aspergillus. Сообщалось о перекрестных реакциях с полисахаридами и полифуранами, не характерными для рода Aspergillus, при проведении исследования с использованием диагностического набора Плателия Aspergillus ИФА (Bio-Rad Laboratories). Поэтому положительные результаты теста у пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики. Злоупотребление и лекарственная зависимость 18 Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с применением комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. Вещества в составе лекарственного препарата Калий Данный препарат содержит калий, менее 0,5 ммоль (19,6 мг) на дозу 500 мг + 100 мг, то есть, по сути, «не содержит калия». Данный препарат содержит 1 ммоль (39,3 мг) калия на дозу 1000 мг + 200 мг. При необходимости парентерального введения высоких доз препарата Амоксициллин+Клавулановая кислота-АЛВИЛС пациентам со сниженной функцией почек и пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления калия, следует учитывать наличие иона калия в препарате. Натрий Данный препарат содержит 1,3 ммоль (29,7 мг) натрия на дозу 500 мг + 100 мг и 2,6 ммоль (59,4 мг) натрия на дозу 1000 мг + 200 мг. При необходимости парентерального введения высоких доз препарата Амоксициллин+Клавулановая кислота-АЛВИЛС пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия, следует учитывать наличие иона натрия в препарате.

1 флакон содержит: Дозировка 500 мг + 100 мг Действующие вещества: амоксициллин, в виде амоксициллина натрия – 500 мг и клавулановая кислота, в виде клавуланата калия – 100 мг. Дозировка 1000 мг + 200 мг Действующие вещества: амоксициллин, в виде амоксициллина натрия – 1000 мг и клавулановая кислота, в виде клавуланата калия – 200 мг. Описание: белый или слегка желтоватый порошок.