Никотиновая кислота

Препарат Никотиновая кислота показан к применению у взрослых пациентов в возрасте от 18 лет по показаниям: • гиповитаминоз витамина В3 (РР), авитаминоз PP (пеллагра); • болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана); • в составе комбинированной терапии: • ишемический инсульт; • облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно); • неврит лицевого нерва.

• гиперчувствительность к никотиновой кислоте и другим компонентам препарата; • атеросклероз; • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения); • подагра; • гиперурикемия; • гепатит; • цирроз печени; • декомпенсированный сахарный диабет; • выраженная артериальная гипертензия; • дети в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Препарат применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно (медленно). Пеллагра Никотиновую кислоту назначают парентерально (внутривенно, внутримышечно или подкожно) по 1 мл 1 % (10 мг) раствора 2–3 раза в сутки в течение 10–15 дней. Ишемический инсульт При ишемическом инсульте вводят внутривенно медленно 1 мл 1 % (10 мг) раствора. Болезнь Хартнупа При болезни Хартнупа никотиновую кислоту назначают по 40–200 мг в сутки. Другие показания При остальных показаниях, указанных в разделе «Показания к применению», никотиновую кислоту назначают по 1 мл 1 % раствора (10 мг) 1–2 раза в день в течение 10–15 дней. Максимальные дозы для взрослых: разовая 100 мг, суточная 300 мг. Дети Безопасность и эффективность никотиновой кислоты у детей в возрасте до 18 лет не установлены.

Частота побочных реакций приведена в виде следующей градации: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, но < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, но < 1/100); редко (≥ 1/10000, но < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно). Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна: аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание, крапивница). Нарушения со стороны нервной системы Частота неизвестна: парестезии, головокружение. 3 Нарушения со стороны сосудов Частота неизвестна: ощущение «прилива» крови к коже головы, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ортостатическая гипотензия, коллапс, ощущение жара, головная боль. При быстром внутривенном введении возможно значительное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Частота неизвестна: при длительном применении – жировая дистрофия печени. Общие нарушения и реакции в месте введения Частота неизвестна: болезненность в месте введения при подкожных и внутримышечных инъекциях. Лабораторные и инструментальные данные Частота неизвестна: при длительном применении – гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение содержания в крови аспарагинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы.

При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать концентрацию глюкозы в крови. Одновременное применение никотиновой кислоты (в высоких дозах) с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (статинами) может увеличивать риск развития миопатии и рабдомиолиза. Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты может снижать метаболический клиренс никотиновой кислоты. Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и аскорбиновой кислотой. Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой плотности. При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии.

• геморрагии; • глаукома; • гиперацидный гастрит; • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения); 2 • артериальная гипотензия; • печеночная недостаточность; • беременность; • период грудного вскармливания. Беременность Принимая во внимание инъекционный путь введения препарата, его побочные явления, применение в период беременности возможно строго по назначению врача в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Лактация Никотиновая кислота выделяется в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью следует прекратить. Нарушение функции печени При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени, поэтому в процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог), или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные лекарственные средства. 4 Глюкоза Никотиновая кислота может увеличить концентрацию глюкозы в крови натощак. У некоторых пациентов может наблюдаться дозозависимое нарушение толерантности к глюкозе. При применении препарата рекомендуется контролировать гликемию, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов. Тромбоциты При применении препаратов никотиновой кислоты отмечалось незначительное, но статистически значимое снижение количества тромбоцитов и увеличение протромбинового времени. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении лекарственного препарата с антикоагулянтами. Мочевая кислота Никотиновая кислота может вызывать повышение содержания мочевой кислоты в крови. Не следует применять данный лекарственный препарат у пациентов с гиперурикемией или подагрой. Катехоламины Никотиновая кислота может вызывать ложное повышение концентрации катехоламинов в плазме крови и в моче (при их определении фотоколориметрическим методом). При применении препаратов никотиновой кислоты может отмечаться ложноположительный результат определения глюкозы в моче с использованием пробы Бенедикта. Вспомогательные вещества Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну ампулу, то есть, по сути, «не содержит натрия».

1 мл содержит: Действующее вещество: никотиновая кислота – 10,0 мг. Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат – до рН 5,0–7,0, вода для инъекций – до 1,0 мл. Описание: прозрачная бесцветная жидкость.