Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота

Препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота применяется у взрослых и детей в возрасте от 15 лет при острых респираторных заболеваниях, острых респираторных вирусных инфекциях, ринофарингите для облегчения следующих симптомов:  ринорея, заложенность носа;  головная боль;  повышенная температура тела;  слезотечение;  чихание. Способ действия препарата Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота Парацетамол оказывает обезболивающее (анальгезирующее) и жаропонижающее действие. Фенирамин снижает обильные слизистые выделения из носа (ринорею) и слезотечение, устраняет болезненные сокращения мышц (спастические явления), отечность и покраснение (гиперемию) слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа. Аскорбиновая кислота (витамин С) принимает участие в регуляции окислительно- восстановительных процессов, уменьшает проницаемость сосудов и повышает сопротивляемость организма.

Не принимайте препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, если:  у Вас аллергия на парацетамол, фенирамин, аскорбиновую кислоту или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);  у Вас эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);  у Вас тяжелая печеночная недостаточность;  у Вас закрытоугольная глаукома;  у Вас задержка мочи, связанная с заболеваниями предстательной железы и нарушениями мочеиспускания;  у Вас повышенное давление в воротной вене печени (портальная гипертензия);  у Вас алкоголизм;  у Вас фенилкетонурия;  у Вас дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD);  Вы младше 15 лет;  Вы беременны;  Вы кормите грудью.

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Рекомендуемая доза Данная лекарственная форма предназначена для взрослых и детей с 15 лет. 7 Интервал между Максимальная Возраст (масса тела) Доза на 1 прием приемами суточная доза 1 пакетик 3 пакетика Взрослые и дети (500 мг парацетамола, (1500 мг парацетамола, старше 15 лет (более Не менее 4 часов 25 мг фенирамина, 75 мг фенирамина, 50 кг) 200 мг витамина С) 600 мг витамина С) Максимальная суточная доза парацетамола У взрослых и детей с массой тела более 50 кг максимальная суточная доза парацетамола (с учетом всех других содержащих в составе парацетамол препаратов, которые Вы можете принимать) не должна превышать 4 грамма в сутки. Особые клинические случаи Принимайте минимальную возможную эффективную дозу парацетамола, не превышающую 60 мг/кг/сутки (3 грамма в сутки, с учетом всех других содержащих в составе парацетамол препаратов, которые Вы можете принимать), если:  Вы старше 18 лет и Ваша масса тела менее 50 кг;  у Вас нарушение работы печени – гепатоцеллюлярная недостаточность от легкой до умеренной степени тяжести;  у Вас хроническая недостаточность питания (низкий запас печеночного глутатиона);  у Вас обезвоживание. Пациенты с почечной недостаточностью В случае почечной недостаточности и при отсутствии других медицинских предписаний рекомендуется снизить дозу парацетамола и увеличить минимальный интервал между приемами парацетамола в соответствии со следующей таблицей. Клиренс Минимальный интервал креатинина между приемами ≥ 50 мл/мин 4 часа 10–50 мл/мин 6 часов < 10 мл/мин 8 часов Суммарная доза парацетамола (с учетом всех других препаратов, содержащих в составе парацетамол) не должна превышать 3 грамма в сутки. Применение у детей Режим дозирования для детей в возрасте от 15 до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых. Путь и (или) способ применения Внутрь. Перед приемом содержимое пакетика необходимо развести в достаточном количестве горячей или холодной воды. При гриппоподобных заболеваниях рекомендуется принимать препарат вечером с горячей водой. 8 Описание раствора Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимон] От бесцветного до светло-желтого цвета опалесцирующий раствор с характерным запахом лимона. Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [малина] От светло-розового до красно-розового цвета опалесцирующий раствор с характерным запахом малины. Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [черная смородина] От сиренево-красного до фиолетового цвета опалесцирующий раствор с характерным запахом черной смородины. Продолжительность терапии Максимальная продолжительность лечения – 5 дней. Если не наблюдается облегчение симптомов в течение 3 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу. Если Вы приняли препарата Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота больше, чем следовало Если Вы приняли препарата Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота больше, чем следовало, прекратите прием препарата и немедленно обратитесь в больницу, взяв с собой упаковку препарата. Врач окажет Вам необходимую помощь, исходя из Вашего состояния. Симптомы передозировки, обусловленные парацетамолом При передозировке может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, иногда с летальным исходом. Риск тяжелого отравления (интоксикации) может быть особенно высоким, если:  Вы пожилого возраста;  Ваш возраст менее 18 лет;  у Вас печеночная недостаточность;  у Вас хронический алкоголизм;  у Вас нарушение питания;  Вы принимаете препараты, повышающие активность микросомальных ферментов печени (например, фенобарбитал, рифампицин, карбамазепин). Порог передозировки у этих категорий пациентов может быть ниже. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 часов после приема парацетамола. Возможны желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит разрушение клеток печени (цитолиз гепатоцитов) с полным необратимым некрозом печени, нарушением функции печени (печеночная недостаточность), нарушением кислотно- основного баланса крови (метаболический ацидоз) и поражением головного мозга (энцефалопатия), которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12–48 часов после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение концентрации 9 протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 12–48 часов после передозировки препарата и достигают максимума через 3–4 дня. Передозировка также может привести к гиперамилаземии, острой почечной недостаточности и панцитопении. Наблюдались редкие случаи острого панкреатита. Симптомы передозировки, обусловленные фенирамином При передозировке возможны судороги, нарушения сознания, кома. Симптомы передозировки, обусловленные аскорбиновой кислотой При передозировке возможны желудочно-кишечные расстройства (изжога, диарея, боль в животе). При дозах аскорбиновой кислоты более 1 грамма в сутки у пациентов с дефицитом глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) существует риск гемолиза. Лечение  Прекращение приема препарата.  Немедленная госпитализация.  Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки.  Промывание желудка в течение первых часов отравления.  Прием энтеросорбентов (активированный уголь, лигнин гидролизный).  Лечение передозировки парацетамола и фенирамина обычно включает введение антидота N-ацетилцистеина, метионина внутривенно или перорально как можно раньше, предпочтительно до десятого часа после передозировки. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также времени, прошедшего после его введения.  Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем – каждые 24 часа. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1–2 недель с полным восстановлением функции печени. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени. Если Вы забыли принять препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Нежелательные реакции, связанные с наличием в составе парацетамола Прекратите прием препарата Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, немедленно обратитесь за медицинской помощью и никогда больше не принимайте препараты, содержащие парацетамол, если у Вас возникла какая-либо из серьезных нежелательных реакций. Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):  зудящие волдыри на коже (крапивница); 10  покраснение кожи (эритема);  кожная сыпь. Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):  серьезные кожные реакции. Частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно):  тяжелая аллергическая реакция, которая может проявляться зудом и крапивницей по всему телу, отеками, хрипами, затрудненным дыханием и обмороком (анафилактическая реакция, включая снижение артериального давления);  предобморочное состояние или потеря сознания, для которых характерны резкое снижение артериального давления, нарушение дыхания, бледно-синюшная, холодная, влажная кожа (анафилактический шок);  отек лица (губы, веки, щеки) и слизистой рта, который может распространяться на гортань, вызывая затруднение дыхания, охриплость голоса и лающий кашель (ангионевротический отек (отек Квинке));  бронхоспазм, симптомами которого могут быть ощущение стеснения в груди, кашель, одышка, свистящее дыхание;  мелкие кровоизлияния под кожей или слизистыми, которые проявляются в виде красных точечных пятен (пурпура); если у Вас возникла данная реакция, в дальнейшем не принимайте препараты, содержащие парацетамол, без назначения врача;  аллергическая реакция, которая проявляется в виде непреходящего покраснения кожи (стойкая лекарственная эритема); если у Вас возникла данная реакция, в дальнейшем не принимайте препараты, содержащие парацетамол, без назначения врача;  кожная реакция, характеризующаяся покраснением кожи, жжением, зудом и появлением множества мелких гнойных пузырьков, как правило, белого или желтоватого цвета (пустулы), может сопровождаться повышением температуры (острый генерализованный экзантематозный пустулез);  кожная сыпь, особенно в сочетании с образованием пузырей, поражением слизистых оболочек рта, горла, носа, глаз, гениталий и повышением температуры тела (могут быть признаками тяжелых аллергических реакций, таких как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона). Другие возможные нежелательные реакции Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):  отклонения в анализе крови – снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения), снижение уровня лейкоцитов (лейкопения), в том числе нейтрофильных лейкоцитов (нейтропения). Частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно):  отсутствие или резкое уменьшение количества белых клеток в крови, называемых гранулоцитами (агранулоцитоз);  снижение уровня эритроцитов и/или гемоглобина в крови (анемия);  повышенная кислотность крови вследствие накопления пироглутаминовой кислоты (пироглутаминовый ацидоз) у пациентов с предрасполагающими факторами к истощению запасов глутатиона;  понос (диарея); 11  боли в животе;  тошнота;  рвота;  повышенный уровень ферментов печени. Нежелательные реакции, связанные с наличием в составе фенирамина Прекратите прием препарата Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, немедленно обратитесь за медицинской помощью и никогда больше не принимайте препараты, содержащие фенирамин, если у Вас возникла какая-либо из серьезных нежелательных реакций.  Отек лица (губы, веки, щеки) и слизистой рта, который может распространяться на гортань, вызывая затруднение дыхания, охриплость голоса и лающий кашель (ангионевротический отек (отек Квинке));  предобморочное состояние или потеря сознания, для которых характерны резкое снижение артериального давления, нарушение дыхания, бледно-синюшная, холодная, влажная кожа (анафилактический шок);  покраснение кожи (эритема);  зуд;  воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся зудом, покраснением и высыпаниями в виде маленьких пузырьков с жидкостью (экзема);  зудящие волдыри на коже (крапивница);  мелкие кровоизлияния под кожей или слизистыми, которые проявляются в виде красных точечных пятен (пурпура); если у Вас возникла данная реакция, в дальнейшем не принимайте препараты, содержащие фенирамин, без назначения врача. Другие возможные нежелательные реакции  Отклонения в анализе крови – снижение уровня лейкоцитов (лейкопения), в том числе нейтрофильных лейкоцитов (нейтропения), снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения);  заболевание, характеризующееся быстрым разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия), может сопровождаться слабостью, головокружением, бледностью кожи, одышкой, потемнением мочи;  отек;  седативный эффект или сонливость, более выраженные в начале лечения;  антихолинергические эффекты, такие как сухость слизистых оболочек, запоры, нарушение способности глаза фокусироваться на объектах (аккомодации), расширение зрачка (мидриаз), сердцебиение, риск задержки мочи, снижение артериального давления при резком переходе в вертикальное положение (ортостатическая гипотензия), нарушения равновесия, головокружение, ухудшение памяти или концентрации внимания, чаще наблюдаемые у пожилых людей, нарушение координации движений, дрожание (тремор), спутанность сознания, галлюцинации;  в более редких случаях возникают эффекты по типу возбуждения: возбуждение, нервозность, бессонница. Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. 12 Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств – членов Евразийского экономического союза (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата. Российская Федерация Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1 Телефон: +7 800 550 99 03 Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru или npr@roszdravnadzor.gov.ru Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://www.roszdravnadzor.gov.ru

Противопоказания Не принимайте препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, если:  у Вас аллергия на парацетамол, фенирамин, аскорбиновую кислоту или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);  у Вас эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);  у Вас тяжелая печеночная недостаточность;  у Вас закрытоугольная глаукома;  у Вас задержка мочи, связанная с заболеваниями предстательной железы и нарушениями мочеиспускания;  у Вас повышенное давление в воротной вене печени (портальная гипертензия);  у Вас алкоголизм;  у Вас фенилкетонурия;  у Вас дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD);  Вы младше 15 лет;  Вы беременны;  Вы кормите грудью. Особые указания и меры предосторожности Перед приемом препарата Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Для предотвращения риска передозировки:  не принимайте препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол, и/или фенирамин или другие антигистаминные препараты, и/или аскорбиновую кислоту (включая отпускаемые по рецепту и без рецепта);  не принимайте более 4 г парацетамола в сутки (с учетом всех других принимаемых Вами препаратов, которые содержат в составе парацетамол (см. раздел 3 листка-вкладыша)). Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении признаков нежелательных реакций со стороны кожи и аллергических реакций, описанных в разделе 4 листка-вкладыша. При превышении рекомендованных доз и при длительном применении может появиться психическая зависимость от препарата. 2 Особые указания, связанные с наличием в составе парацетамола Перед приемом препарата Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, если что-либо из перечисленного относится к Вам:  Ваша масса тела < 50 кг;  у Вас нарушение функции печени – гепатоцеллюлярная недостаточность от легкой до умеренной степени тяжести;  у Вас нарушение функции почек – почечная недостаточность;  Вы воздерживаетесь от приема пищи, у Вас хроническая недостаточность питания (низкий запас печеночного глутатиона);  у Вас обезвоживание;  у Вас врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина – Джонсона и Ротора);  у Вас воспалительное поражение печени, вызванное вирусами (острый вирусный гепатит); при выявлении острого вирусного гепатита прекратите прием препарата Антигриппин- Экспресс и других препаратов, содержащих парацетамол;  у Вас воспалительное поражение печени, связанное с длительным употреблением большого количества алкоголя (алкогольный гепатит или алкогольный гепатоз);  Вы пожилого возраста;  Вы принимаете антибиотик флуклоксациллин, особенно если у Вас тяжелая почечная недостаточность, заражение крови (сепсис), недостаточность питания или другие факторы дефицита глутатиона (например, хронический алкоголизм), а также если Вы принимаете максимальные суточные дозы парацетамола (см. подраздел «Другие препараты и препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота» раздела 2 листка-вкладыша); в данном случае принимать препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота следует под тщательным наблюдением врача, который периодически будет назначать Вам анализ мочи. Во избежание токсического поражения печени не принимайте препарат в сочетании с алкоголем, а также не принимайте препарат, если Вы склонны к хроническому потреблению алкоголя. Особые указания, связанные с наличием в составе фенирамина Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков, натрия оксибутирата или успокаивающих (седативных) средств (особенно барбитуратов), поскольку возможно усиление седативного эффекта (см. подраздел «Другие препараты и препарат Антигриппин- Экспресс» раздела 2 листка-вкладыша). Особые указания, связанные с наличием в составе аскорбиновой кислоты Перед приемом препарата Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, если у Вас есть нарушения обмена железа. Не принимайте препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, если у Вас дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы (G6PD). Дети Препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота противопоказан к применению у детей от 0 до 15 лет. Не давайте препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота детям в возрасте от 0 до 15 лет. 3 Другие препараты и препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. В связи с наличием в составе парацетамола Проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, если Вы применяете какие-либо из перечисленных препаратов.  При использовании с такими препаратами, как барбитураты, трициклические антидепрессанты, противосудорожные средства (фенитоин), флумецинол, фенилбутазон, рифампицин и этанол, значительно повышается риск токсического действия на печень.  Глюкокортикостероиды при одновременном применении увеличивают риск развития глаукомы.  Прием одновременно с салицилатами повышает риск токсического действия на почки.  При одновременном применении с хлорамфениколом (левомицетином) токсичность последнего возрастает.  Парацетамол усиливает действие препаратов для снижения свертываемости крови (антикоагулянтов непрямого действия).  Парацетамол снижает эффективность препаратов, повышающих выведение мочевой кислоты с мочой (урикозурических препаратов). Следующие препараты следует принимать совместно с препаратом Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота под тщательным наблюдением врача.  Антагонисты витамина K (препараты, снижающие свертываемость крови). Возможно усиление действия антагонистов витамина K и повышение риска кровотечения при приеме парацетамола в максимальных дозах (4 г в сутки) в течение как минимум 4 дней. В данном случае врач будет регулярно назначать Вам проведение анализа крови для определения показателя международного нормализованного отношения (МНО). Врач также может принять решение о корректировке дозировки антагониста витамина К во время лечения парацетамолом и после его прекращения.  Флуклоксациллин. Одновременный прием парацетамола и флуклоксациллина связан с развитием метаболического ацидоза с увеличенным анионным интервалом, особенно у пациентов с факторами риска (см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности» раздела 2 листка-вкладыша). Влияние на результаты лабораторных исследований Сообщите врачу о том, что Вы принимаете препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота в случае назначения анализа для определения уровня глюкозы или мочевой кислоты в крови. Прием парацетамола может исказить результаты определения уровня глюкозы в крови при использовании глюкозооксидазного метода в случае аномально высоких концентраций. Прием парацетамола может исказить результаты определения уровня мочевой кислоты в крови методом фосфорно-вольфрамовой кислоты. В связи с наличием в составе фенирамина Нежелательно принимать препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота совместно с:  этиловым спиртом (в качестве напитка или вспомогательного вещества), поскольку усиление этиловым спиртом седативного эффекта и снижение скорости реакции могут влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами; 4  натрия оксибутиратом, поскольку усиление угнетения центральной нервной системы и снижение скорости реакции могут влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами Проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, если Вы применяете:  другие атропиновые препараты, такие как имипраминовые антидепрессанты, большинство атропиновых H1-антигистаминных препаратов, антихолинергические противопаркинсонические препараты, атропиновые спазмолитики, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики, а также клозапин; сочетание с данными препаратами может способствовать развитию таких нежелательных реакций, как задержка мочи, запор, сухость во рту;  другие седативные средства, такие как производные морфина (анальгетики, противокашлевые средства и заместительная терапия), нейролептики, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики, отличные от бензодиазепинов (например, мепробамат, производные фенотиазина), снотворные, седативные антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), седативные H1-антигистаминные средства, антигипертензивные средства системного действия, баклофен и талидомид; данное сочетание приводит к усилению угнетения центральной нервной системы и снижению скорости реакции, что может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами;  антихолинэстеразные препараты (например, донепезил, галантамин), поскольку данное сочетание приводит к риску снижения эффективности антихолинэстеразных препаратов;  опиоидные препараты, поскольку данное сочетание приводит к значительному риску акинезии кишечника, сопровождающейся тяжелыми запорами. В связи с наличием в составе аскорбиновой кислоты Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г в день повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т. ч. входящего в состав пероральных контрацептивов). Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30 %. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т. ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероидные средства при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола. В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. 5 Препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота с алкоголем Не принимайте препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота совместно с алкоголем или препаратами, содержащими спирт (этанол) (см. подразделы «Особые указания и меры предосторожности», «Другие препараты и препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота» раздела 2 листка-вкладыша). Беременность, грудное вскармливание и фертильность Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не принимайте препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота во время беременности и в период грудного вскармливания (см. подраздел «Противопоказания» раздела 2 листка-вкладыша). Беременность Клинические данные о применении парацетамола в сочетании с витамином С и фенирамином отсутствуют. Большое количество данных о применении у беременных женщин не указывает ни на пороки развития, ни на токсическое воздействие на развивающийся плод или на новорожденного. Эпидемиологические исследования развития нервной системы у детей, подвергшихся воздействию парацетамола внутриутробно, показывают неубедительные результаты. Следовательно, в качестве меры предосторожности не принимайте препарат Антигриппин- Экспресс во время беременности. Грудное вскармливание В отсутствие исследований на животных и клинических данных на людях риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, неизвестен. Поэтому не принимайте препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота в период грудного вскармливания. Фертильность Из-за потенциального воздействия на циклооксигеназу и синтез простагландинов парацетамол может ухудшать фертильность у женщин, влияя на овуляцию. Эффект является обратимым после прекращения приема препарата Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота. Поэтому не принимайте препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, если Вы планируете беременность. Влияние на мужскую фертильность наблюдалось в одном исследовании на животных. Значимость этих эффектов для людей неизвестна. Управление транспортными средствами и работа с механизмами Препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота оказывает сильное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Учитывая возможность развития таких нежелательных эффектов, как сонливость и головокружение, в период лечения препаратом следует избегать управления автотранспортом, работы с механизмами и иных видов деятельности, требующих быстрых психических и двигательных реакций. Этот эффект усиливается при употреблении алкогольных напитков, спиртосодержащих лекарственных препаратов или седативных препаратов. Препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота содержит натрий Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на пакетик, то есть, по сути, «не содержит натрия». Препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота содержит сахарозу (сахар) Если лечащий врач сообщил, что у Вас непереносимость некоторых сахаров, перед приемом данного лекарственного препарата обратитесь к лечащему врачу. 6 Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимон] Сахароза (сахар) Содержит 11,555 г сахарозы на дозу, что необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом. Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [малина] Краситель пищевой смесевой малиновый (азорубин (Е122) и пунцовый 4R (Е124)) Может вызывать аллергические реакции. Содержит краситель, который может оказывать отрицательное влияние на активность и внимание детей. Бензиловый спирт Данный лекарственный препарат содержит 3,225 мг бензилового спирта в каждом пакетике. Бензиловый спирт может вызывать аллергические реакции. Если у Вас заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, поскольку большие количества бензилового спирта могут накапливаться в организме и вызывать нежелательную реакцию, называемую «метаболическим ацидозом». Сахароза (сахар) Содержит 11,835 г сахарозы на дозу, что необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом. Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [черная смородина] Азорубин (кармуазин) (E122) Может вызывать аллергические реакции. Содержит краситель, который может оказывать отрицательное влияние на активность и внимание детей. Бриллиантовый черный PN (Е151) Может вызывать аллергические реакции. Сахароза (сахар) Содержит 11,837 г сахарозы на дозу, что необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота содержит Действующими веществами являются парацетамол, фенирамин, аскорбиновая кислота. Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимон] Каждый пакетик содержит 500 мг парацетамола, 200 мг аскорбиновой кислоты и 25 мг фенирамина малеата. Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются ароматизатор лимонный, лимонной кислоты моногидрат, сахарин натрия дигидрат, сахароза (сахар). Препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимон] содержит натрий, сахарозу (сахар) (см. раздел 2 листка-вкладыша). Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [малина] Каждый пакетик содержит 500 мг парацетамола, 200 мг аскорбиновой кислоты и 25 мг фенирамина малеата. Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются ароматизатор малиновый*, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор лимонный, сахарин натрия дигидрат, краситель пищевой смесевой малиновый (азорубин (Е122) и пунцовый 4R (Е124)), сахароза (сахар). *Содержит бензиловый спирт. 13 Препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [малина] содержит краситель пищевой смесевой малиновый (азорубин (E122) и пунцовый 4R (Е124)), бензиловый спирт, натрий, сахарозу (сахар) (см. раздел 2 листка-вкладыша). Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [черная смородина] Каждый пакетик содержит 500 мг парацетамола, 200 мг аскорбиновой кислоты и 25 мг фенирамина малеата. Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются ароматизатор черносмородиновый, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор лимонный, сахарин натрия дигидрат, азорубин (кармуазин) (Е122), бриллиантовый черный PN (Е151), сахароза (сахар). Препарат Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [черная смородина] содержит азорубин (кармуазин) (E122), бриллиантовый черный PN (Е151), натрий, сахарозу (сахар) (см. раздел 2 листка-вкладыша). Внешний вид препарата Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота и содержимое его упаковки Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимон, малина, черная смородина]. Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимон] Гранулированный порошок белого или почти белого с желтоватым оттенком цвета с характерным запахом лимона. Допускается наличие неплотно слежавшихся комочков. Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [малина] Гранулированный порошок розового с красноватым оттенком цвета с более светлыми и темными вкраплениями с характерным запахом малины. Допускается наличие неплотно слежавшихся комочков. Парацетамол+Фенирамин+Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [черная смородина] Гранулированный порошок розового с фиолетовым оттенком цвета с более светлыми и темными вкраплениями с характерным запахом черной смородины. Допускается наличие неплотно слежавшихся комочков. 13,1 г в термосвариваемые пакетики из материала многослойного комбинированного (бумага/полиэтилен/фольга/полиэтилен). 6, 9 или 12 пакетиков вместе с инструкцией по медицинскому применению (листком- вкладышем) помещают в пачку из картона. Категория отпуска лекарственного препарата Лекарственный препарат относится к категории отпуска без рецепта. Держатель регистрационного удостоверения Российская Федерация АО «Рафарма» 399540, Липецкая обл., район Тербунский, с. Тербуны, ул. Дорожная, д. 6А Тел.: +7 (47474) 2-16-72 Электронная почта: rafarma@rafarma.ru 14 Производитель Российская Федерация ООО НПО «ФармВИЛАР» Калужская обл., Малоярославецкий район, г. Малоярославец, ул. Коммунистическая, д. 115 За любой информацией о препарате следует обращаться к местному представителю держателя регистрационного удостоверения Российская Федерация АО «Рафарма» 399540, Липецкая обл., район Тербунский, с. Тербуны, ул. Дорожная, д. 6А Тел.: +7 (47474) 2-16-72 Электронная почта: pharmacovigilance@sotex.ru Прочие источники информации Подробные сведения о данном препарате содержатся в едином реестре зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза. Листок-вкладыш доступен в едином реестре зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза и на официальном сайте уполномоченного органа (экспертной организации) https://grls.rosminzdrav.ru (https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC). 15