Фебуксостат ЛЕКАС
АТХ M04AA03
Простыми словами
«Фебуксостат ЛЕКАС» — противоподагрические препараты; ингибиторы образования мочевой кислоты; действующее вещество — фебуксостат. Показания, дозы и противопоказания — в официальной инструкции ниже.
Инструкция по применению
По данным официального листка-вкладыша. Первоисточник (реестр ЕАЭС)
Показания+
Препарат Фебуксостат ЛЕКАС применяется у взрослых в возрасте от 18 лет:
• лечение хронической гиперурикемии при состояниях, сопровождающихся отложением кристаллов уратов (при наличии тофусов и/или подагрического артрита, в том числе в прошлом);
• профилактика и лечение гиперурикемии при проведении цитостатической химиотерапии гемобластозов с риском развития синдрома распада опухоли от умеренного до высокого (только для дозировки 120 мг).
Способ действия препарата Фебуксостат ЛЕКАС У людей с повышенной концентрацией мочевой кислоты в крови (например, при подагре) отмечаются такие симптомы как внезапная сильная боль, покраснение, отек и воспаление в
области пораженного сустава. При хронической форме заболевания пораженный сустав деформируется, возможно разрушение сустава и кости. Препарат Фебуксостат ЛЕКАС снижает концентрацию мочевой кислоты в крови, что приводит к ослаблению симптомов заболевания.
Противопоказания+
Не принимайте препарат Фебуксостат ЛЕКАС, если:
• у Вас аллергия на фебуксостат или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• у Вас тяжелые заболевания печени;
• у Вас тяжелые заболевания почек. Если Вы считаете, что любое из вышеперечисленного относится к Вам, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу до начала лечения препаратом Фебуксостат ЛЕКАС.
Способ применения и дозы+
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза
• Подагра Рекомендуемая начальная доза препарата Фебуксостат ЛЕКАС – 80 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Если через 2–4 недели лечения концентрация мочевой кислоты в крови составит более 6 мг/дл (357 мкмоль/л), лечащий врач может увеличить дозу до 120 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Снижение концентрации мочевой кислоты в плазме крови на фоне применения препарата Фебуксостат ЛЕКАС происходит достаточно быстро, поэтому контроль концентрации мочевой кислоты можно проводить через 2 недели от начала приема препарата. Цель лечения – снижение и поддержание концентрации мочевой кислоты в крови до уровня менее 6 мг/дл (357 мкмоль/л). Профилактика развития острых приступов подагры рекомендуется в течение 6 месяцев и более.
• Синдром распада опухоли Рекомендуемая доза препарата Фебуксостат ЛЕКАС – 120 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Начинать лечение рекомендуется за 2 дня до начала химиотерапии. Лица пожилого возраста Коррекции дозы препарата не требуется. Пациенты с почечной недостаточностью Если у Вас имеются заболевания почек, сообщите Вашему лечащему врачу. Не принимайте препарат Фебуксостат ЛЕКАС, если у Вас имеются тяжелые заболевания почек.
4
Пациенты с печеночной недостаточностью Если у Вас имеются заболевания печени, сообщите Вашему лечащему врачу. Не принимайте препарат Фебуксостат ЛЕКАС, если у Вас имеются тяжелые заболевания печени. Путь и способ введения Принимайте таблетки внутрь, независимо от времени приёма пищи, запивая водой. Продолжительность терапии При подагре продолжительность лечения определяет лечащий врач. При синдроме распада опухоли длительность лечения должна составлять не менее 7 дней. В зависимости от длительности курса химиотерапии врач может продлить лечение до 9 дней. Если Вы приняли препарата Фебуксостат ЛЕКАС больше, чем следовало Вам может понадобиться помощь. Обратитесь к лечащему врачу или в отделение экстренной медицинской помощи ближайшей больницы. По возможности возьмите с собой упаковку и листок-вкладыш, чтобы показать врачу, какой препарат Вы приняли. Если Вы забыли принять препарат Фебуксостат ЛЕКАС Не волнуйтесь, примите следующую дозу в обычное время и продолжайте принимать препарат в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Если Вы прекратили прием препарата Фебуксостат ЛЕКАС Не прекращайте прием препарата Фебуксостат ЛЕКАС без консультации с врачом, даже если Вы чувствуете себя лучше. Концентрация мочевой кислоты в крови может снова повыситься. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
Побочные действия+
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Фебуксостат ЛЕКАС может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Немедленно прекратите прием препарата Фебуксостат ЛЕКАС и обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения любой из нижеперечисленных серьезных нежелательных реакций, которые наблюдались: Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
• тяжелые аллергические реакции, которые могут сопровождаться головокружением, отеком горла или языка, затруднением дыхания, снижением артериального давления, бледностью кожи, спутанностью сознания (анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности);
• внезапно развивающийся отек лица, губ, языка и/или горла, которые могут вызвать затруднение дыхания или глотания (ангионевротический отек);
• тяжелые и опасные для жизни аллергические реакции на коже, для которых характерны высыпания с образованием волдырей, шелушение кожи и слизистых (включая полость рта и половые органы), болезненные язвы во рту, носу, на глазах и половых органах, высокая температура тела, обезвоживание, утомляемость (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона), увеличение лимфатических узлов, воспаление печени, повышение числа лейкоцитов в крови (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами), в том числе распространение сыпи по всему телу (тяжелые формы генерализованной сыпи);
• угрожающее жизни состояние, характеризуется снижением давления крови и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов (сосудистый коллапс);
• воспаление печени, темная моча, бледный стул, желтый цвет кожи и глаз, повышенная температура тела (гепатит);
5
• повреждение и последующее разрушение мышц, сопровождается болью и/или слабостью в мышцах, рвотой, темной мочой, головокружением, усталостью, спутанностью сознания (рабдомиолиз). Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Фебуксостат ЛЕКАС Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
• сильная боль в суставе одного из больших пальцев стоп или другом суставе, припухлость, покраснение в области сустава (приступ подагры);
• головная боль, головокружение;
• одышка, ощущение нехватки воздуха (диспноэ);
• диарея, тошнота;
• нарушение функции печени;
• различные виды кожной сыпи, кожный зуд;
• боль в суставах (артралгия), боль в мышцах (миалгия), боль в конечности;
• отёки;
• усталость. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
• дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), повышенная концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;
• повышенная концентрация глюкозы в крови (сахарный диабет);
• повышенная концентрация жиров (липидов) в крови (гиперлипидемия);
• снижение аппетита, изменение вкусового восприятия;
• сонливость, вялость (летаргия), недомогание;
• увеличение массы тела;
• снижение сексуального влечения (либидо);
• бессонница;
• ощущение покалывания, онемения, ползания мурашек на коже (парестезия), ослабление мышц левой или правой половины тела (гемипарез), сниженная чувствительность кожи к раздражителям (гипостезия);
• сухость во рту, образование язв во рту, отек губ;
• частичная потеря обоняния (гипосмия), насморк или течение из носа (ринорея);
• нечеткость зрения;
• шум в ушах;
• нарушение ритма сердца (фибрилляция предсердий, блокада левой ножки пучка Гиса, синусовая тахикардия), ощущение сердцебиения, изменения на ЭКГ;
• кровоточивость, проявляющаяся кровоизлияниями (геморрагии), кровоизлияния из капилляров (петехии), ушиб;
• повышение давления крови, «приливы» крови к лицу, ощущение жара;
• боль в животе, вздутие живота (метеоризм), изжога (гастроэзофагеальная болезнь), рвота, запор, частый стул, дискомфорт в животе (диспепсия), воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• воспаление бронхов (бронхит), инфекции верхних и/или нижних дыхательных путей, кашель;
• камни в желчном пузыре (холелитиаз);
• кожные аллергические реакции с кожным зудом, кожной сыпью (крапивница), покраснение кожи (эритема), воспаление кожи (дерматит), небольшие красные пятна (макулярная сыпь), сыпь с покраснением кожи и небольшими сливающимися бугорками (макуло-папулезная сыпь), узелковая сыпь (папулезная сыпь), серебристо-белая зудящая сыпь в виде бляшек (псориаз), покраснение кожи (эритема);
• повышенная потливость (гипергидроз), ночная потливость;
6
• облысение (алопеция);
• воспаление суставов (артрит), воспаление полости сустава с накоплением в ней жидкости (бурсит), отек суставов, скованность суставов, боль в костях и мышцах, боль в спине, слабость в мышцах, спазм, напряжение и скованность мышц;
• заболевания почек, отложение камней в почках (нефролитиаз), кровь в моче (гематурия), частое мочеиспускание (поллакиурия), белок в моче (протеинурия), нестерпимые (императивные) позывы к мочеиспусканию, инфекции мочевыводящих путей;
• неспособность к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для полноценного полового акта (эректильная дисфункция);
• боль, чувство дискомфорта в области грудной клетки;
• отклонения показателей анализа крови, которые могут помочь врачу оценить состояние Вашего организма (повышение активности амилазы, лактатдегидрогеназы, концентрации креатина и креатинина, мочевины, триглицеридов, холестерина, калия, международного нормализованного отношения (МНО), снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, гемоглобина, гематокрита). Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
• дефицит всех клеток крови (панцитопения), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), гранулоцитов (агранулоцитоз), малокровие (анемия);
• снижение массы тела, значительная потеря веса вследствие полного отказа от пищи (анорексия);
• повышение аппетита;
• нервозность, подавленное настроение;
• расстройство сна;
• неспособность различать вкус (агевзия), воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит);
• чувство жжения, ощущение жара;
• нарушение кровообращения в сосудах глаза (окклюзия артерии сетчатки);
• головокружение с нарушением ориентации в пространстве (вертиго);
• инфекционное заболевание легких (пневмония);
• перфорация желудочно-кишечного тракта;
• пожелтение кожи и глаз, темная моча, обесцвечивание кала, связанные с проблемами печени (желтуха), заболевания печени, воспаление желчного пузыря (холецистит);
• кожные реакции, сопровождающиеся кожным зудом, кожной сыпью, покраснением кожи, воспалительными процессами (эритема, эксфолиативная сыпь, фолликулярная сыпь, везикулярная сыпь, пустулярная сыпь, эритематозная сыпь, кореподобная сыпь);
• боль и нарушение подвижности плечевого сустава (синдром сдавления ротатора плеча), боль в области плечевого и тазового пояса (ревматическая полимиалгия);
• воспалительное заболевание почек (тубулоинтерстициальный нефрит);
• жажда;
• отклонения показателей анализа крови, которые могут помочь врачу оценить состояние Вашего организма (повышение концентрации глюкозы, удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), снижение количества эритроцитов, повышение активности щелочной фосфатазы, повышение концентрации креатинфосфокиназы).
Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую: Российская Федерация
7
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (РОСЗДРАВНАДЗОР) 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, строение 1, телефон: +7 (800) 550-99-03, электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru или npr@roszdravnadzor.gov.ru сайт: https://www.roszdravnadzor.gov.ru Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Особые указания+
Противопоказания Не принимайте препарат Фебуксостат ЛЕКАС, если:
• у Вас аллергия на фебуксостат или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• у Вас тяжелые заболевания печени;
• у Вас тяжелые заболевания почек. Если Вы считаете, что любое из вышеперечисленного относится к Вам, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу до начала лечения препаратом Фебуксостат ЛЕКАС.
Особые указания и меры предосторожности Перед приемом препарата Фебуксостат ЛЕКАС проконсультируйтесь с лечащим врачом. Сообщите Вашему лечащему врачу, если какой-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:
• У Вас имеются сейчас или были в прошлом серьезные заболевания сердца и сосудов, например, инфаркт миокарда, инсульт или нестабильная стенокардия (характеризуется болью в груди), так как увеличивается риск развития нежелательных реакций и наступления внезапной сердечной смерти. Ваш лечащий врач может принять решения об отмене лечения данным препаратом.
• Вы проходите химиотерапию по поводу рака крови с риском развития синдрома распада опухоли, так как во время лечения Вы должны находиться под медицинским наблюдением.
• У Вас имеются сейчас или были в прошлом серьезные аллергические реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции (шок) (см. раздел 4 Возможные нежелательные реакции). Риск развития этих реакций увеличивается в первом месяце лечения, а также если у Вас имеются или были в прошлом заболевания почек и/или аллергия на аллопуринол (препарат для лечения подагры). В случае возникновения и развития этих реакций немедленно сообщите об этом врачу, прекратите прием препарата Фебуксостат ЛЕКАС и больше никогда не принимайте препараты, содержащие фебуксостат.
• У Вас обострение подагры. Начинайте лечение препаратом Фебуксостат ЛЕКАС только после снятия острого приступа подагры. Если у Вас обострились симптомы подагры (появились боль и припухлость в суставе) во время лечения препаратом, особенно в первые недели или месяцы лечения, важно продолжать лечение, так как препарат все еще действует на снижение концентрации мочевой кислоты. При длительном приеме препарата приступы подагры будут возникать все реже и будут менее болезненными. При необходимости врач может дополнительно назначить Вам обезболивающие противовоспалительные препараты (от боли и припухлости в суставе) или колхицин (препарат для лечения приступов подагры).
• У Вас очень быстро накапливается мочевая кислота, например, при злокачественных новообразованиях или синдроме Леша-Нихана (редкое наследственное заболевание, когда в организме накапливается мочевая кислота). Если у Вас синдром Леша-Нихана, принимать препарат не рекомендуется.
• Вы принимаете меркаптопурин (противоопухолевый препарат) или азатиоприн (применяется для снижения иммунного ответа при различных заболеваниях). Принимать препарат Фебуксостат ЛЕКАС одновременно с меркаптопурином или азатиоприном не 2
рекомендуется, так как возможно усиление токсического действия этих препаратов. При необходимости совместного приема данных препаратов может потребоваться уменьшение дозы меркаптопурина или азатиоприна, поэтому пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.
• Вы перенесли трансплантацию органов.
• У Вас имеются заболевания печени. В этом случае при лечении препаратом Фебуксостат ЛЕКАС необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы убедиться в нормальной работе Вашей печени.
• Вы принимаете теофиллин (препарат для лечения проблем с дыханием). При одновременном применении фебуксостата и теофиллина может потребоваться корректировка дозы препаратов.
• У Вас заболевания щитовидной железы. Дети и подростки Не давайте препарат Фебуксостат ЛЕКАС детям в возрасте от 0 до 18 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности. Препарат противопоказан детям до 18 лет. Другие препараты и препарат Фебуксостат ЛЕКАС Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, в том числе отпускаемые без рецепта. Лечащий врач может принять решение изменить дозу этих препаратов или, при необходимости, отменить прием этих препаратов или препарата Фебуксостат ЛЕКАС. Особенно это относится к перечисленным ниже препаратам, так как они могут взаимодействовать с препаратом Фебуксостат ЛЕКАС:
• меркаптопурин (для лечения рака крови). При одновременном применении Фебуксостат ЛЕКАС может вызвать увеличение концентрации меркаптопурина в крови, что приведет к интоксикации;
• азатиоприн (для снижения иммунного ответа при различных заболеваниях). При одновременном применении Фебуксостат ЛЕКАС может вызвать увеличение концентрации азатиоприна в крови, что приведет к интоксикации;
• росиглитазон (для лечения сахарного диабета). Фебуксостат ЛЕКАС не оказывает значимого влияния на действие розиглитазона;
• теофиллин (для лечения астмы). Фебуксостат ЛЕКАС (в дозировке 120 мг) может оказывать влияние на действие теофиллина;
• напроксен, индометацин и другие обезболивающие препараты группы НПВП. Фебуксостат ЛЕКАС не оказывает значимого влияния на действие этих препаратов;
• индукторы глюкуронизации могут усиливать метаболизм и уменьшать эффективность фебуксостата;
• колхицин (для лечения подагры). Фебуксостат ЛЕКАС не оказывает значимого влияния на действие колхицина;
• гидрохлоротиазид (используется для лечения отеков). Фебуксостат ЛЕКАС не оказывает значимого влияния на действие гидрохлоротиазида;
• варфарин (используют для профилактики тромбозов). Фебуксостат ЛЕКАС не оказывает значимого влияния на действие варфарина;
• дезипрамин (для лечения депрессии). Фебуксостат ЛЕКАС не оказывает значимого влияния на действие дезипрамина;
• магния/алюминия гидроксид (для лечения при изжоге и заболеваниях желудка). Фебуксостат ЛЕКАС не оказывает значимого влияния на действие антацидных препаратов. Если Вы не уверены в том, что принимаете что-то из перечисленного, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Беременность, грудное вскармливание и фертильность
3
Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Беременность Данные о применении фебуксостата во время беременности отсутствуют или ограничены. Не принимайте препарат Фебуксостат ЛЕКАС во время беременности. Грудное вскармливание Данные о проникновении фебуксостата в грудное молоко у человека отсутствуют. Не принимайте препарат Фебуксостат ЛЕКАС в период грудного вскармливания. Фертильность Данные о влиянии фебуксостата на фертильность у человека отсутствуют. Не принимайте препарат Фебуксостат ЛЕКАС, если планируете забеременеть. Управление транспортными средствами и работа с механизмами Фебуксостат ЛЕКАС оказывает слабое влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами по причине возможного появления сонливости, головокружения, чувства покалывания и онемения в ногах (парестезии), нечеткости зрения. Если у Вас возникли перечисленные симптомы, соблюдайте осторожность или воздержитесь от управления транспортными средствами, работы с механизмами до исчезновения симптомов. Препарат Фебуксостат ЛЕКАС содержит лактозу – молочный сахар Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата. Препарат Фебуксостат ЛЕКАС содержит натрий Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в одной таблетке, то есть, по сути, не содержит натрия.
Состав+
Препарат Фебуксостат ЛЕКАС содержит Действующим веществом является фебуксостат. Фебуксостат ЛЕКАС, 80 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 80 мг фебуксостата. Фебуксостат ЛЕКАС, 120 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 120 мг фебуксостата. Прочими вспомогательными веществами являются: целлюлоза микрокристаллическая тип 101, лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная (гипролоза низкозамещенная), натрия крахмалгликолят (карбоксиметилкрахмал натрия), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), тальк, титана диоксид [Е 171]. Препарат Фебуксосостат ЛЕКАС содержит лактозу и натрий (см. раздел 2). Внешний вид препарата Фебуксостат ЛЕКАС и содержимое упаковки Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе ядро таблеток имеет белый или почти белый цвет. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона для потребительской тары. Не все размеры упаковок могут быть доступны для реализации. Категория отпуска лекарственного препарата Лекарственный препарат относится к категории отпуска по рецепту. Держатель регистрационного удостоверения и производитель Российская Федерация ЗАО «Березовский фармацевтический завод», 623704, Свердловская обл., г. Березовский, ул. Кольцевая, зд.13А; тел./факс: +7 (343) 215-89-01;
8
электронная почта: info@uralbfz.ru. За любой информацией о препарате следует обращаться к местному представителю регистрационного удостоверения: Российская Федерация ЗАО «Березовский фармацевтический завод», 623704, Свердловская обл., г. Березовский, ул. Кольцевая, зд.13А; тел./факс: +7 (343) 215-89-01; электронная почта: info@uralbfz.ru.
Прочие источники информации Листок-вкладыш доступен в едином реестре зарегистрированных лекарственных средств и на официальном сайте уполномоченного органа (экспертной организации) Евразийского экономического союза https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC.
9
Формы выпуска и дозировки2
ТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ
80 мг
цена не рег.
3 уп.
ТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ
120 мг
цена не рег.
3 уп.
Аналоги по действующему веществу14
АденурикАзуриксДаграблокПОДАГРАЗИНПодагрельПОДАГРУМФебуксостатФЕБУКСОСТАТ ВЕЛФАРМФебуксостат КанонФебуксостат ОрганикаФебуксостат солофармФебуксостат-СЗФЕБУФОРТФОРУР
Препараты с тем же международным наименованием (МНН). Замена возможна только по согласованию с врачом.
Производители1
Регистрация1
РУ ЛП-№(014390)-(РГ-RU)
Информация носит справочный характер, получена из открытых реестров Минздрава России и не является медицинской рекомендацией. Перед применением проконсультируйтесь с врачом; имеются противопоказания.