Нексавар

Препарат Нексавар показан к применению у взрослых в возрасте старше 18 лет для лечения: рака почек (метастатического почечно-клеточного рака); рака печени (печеночно-клеточного рака); рака щитовидной железы (местно-распространенного или метастатического дифференцированного рака щитовидной железы, резистентного к радиоактивному йоду). Способ действия препарата Нексавар Принцип работы препарата заключается в замедлении роста раковых клеток и перекрытии кровоснабжения, которое поддерживает рост раковых клеток. Если у Вас есть какие-либо вопросы о механизме действия препарата Нексавар или о том, почему Вам был назначен данный препарат, пожалуйста, обратитесь к лечащему врачу.

Не принимайте препарат Нексавар: • если у Вас аллергия (повышенная чувствительность) на сорафениб или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); • если Вы беременны или кормите грудью.

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза препарата Нексавар для взрослых составляет 2 таблетки по 200 мг два раза в день. Это соответствует суточной дозе: четыре таблетки или 800 мг препарата Нексавар в день. Таблетки препарата Нексавар проглатывают, запивая стаканом воды, в промежутках между приемами пищи или вместе с пищей, содержащей низкое или умеренное количество жира. Не принимайте препарат Нексавар с пищей с высоким содержанием жиров, так как это может снизить его эффективность. Если Вы собираетесь перекусить жирной пищей, принимайте таблетки по крайней мере за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Важно принимать препарат Нексавар каждый день примерно в одно и то же время, чтобы в кровотоке находилось его постоянное количество. Обычно лечение препаратом Нексавар продолжается, пока он эффективен и не вызывает неприемлемых нежелательных реакций. Если Вы приняли больше таблеток препарата Нексавар, чем следовало Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если Вы (или кто-либо другой) приняли дозу, превышающую назначенную. Прием слишком большого количества таблеток препарата Нексавар может вызывать нежелательные реакции с большей вероятностью 4 или в более серьезной форме, особенно диарею и кожные реакции. Лечащий врач может рекомендовать Вам прекратить прием препарата Нексавар. Если Вы забыли принять препарат Нексавар Если Вы пропустили один из приемов препарата, примите рекомендуемую дозу, как только вспомните о ней, но в течение того же дня. Если прием пропущенной дозы почти совпадает со временем приема следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Не принимайте двойную дозу препарата Нексавар, чтобы компенсировать пропущенную в предыдущий день дозу препарата. Сообщите лечащему врачу о любом пропущенном приеме рекомендуемой дозы. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Нексавар может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Если у вас обнаружится один из нижеприведенных симптомов, Вам необходимо обратиться к лечащему врачу: Очень частые нежелательные реакции (могут возникать более чем у 1 человека из 10) • диарея • тошнота • утомляемость • боль (включая боль во рту, боль в животе, головную боль, боль в костях, боль, вызванную опухолью) • выпадение волос (алопеция) • покрасневшая или болезненная кожа на ладонях или подошвах стоп (кожная реакция рук и ног) • зуд или сыпь • рвота • кровотечение (включая кровоизлияние в мозг, кишечник и дыхательные пути) • высокое артериальное давление или повышение артериального давления (гипертония) • инфекция • потеря аппетита (анорексия) • запор • боль в суставах (артралгия) • высокая температура • потеря массы тела • сухая кожа Частые нежелательные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 10) 5 • гриппоподобный синдром • расстройство желудка (диспепсия) • затруднение глотания (дисфагия) • воспаленный или сухой рот, болезненный язык (стоматит и воспаление слизистой оболочки) • низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия) • низкий уровень калия в крови (гипокалиемия) • низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) • мышечная боль (миалгия) • нарушение чувствительности в пальцах рук и ног, включая покалывание или онемение (периферическая сенсорная нейропатия) • депрессия • проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция) • измененный голос (дисфония) • угревая сыпь • воспаленная, сухая или шелушащаяся кожа (дерматит, шелушение кожи) • сердечная недостаточность • сердечный приступ (инфаркт миокарда) или боль в груди • звон в ушах (тиннитус) • почечная недостаточность • аномально высокий уровень белка в моче (протеинурия) • общая слабость или упадок сил (астения) • низкий уровень лейкоцитов (лейкопения и нейтропения) • низкий уровень эритроцитов (анемия) • низкий уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) • воспаление волосяных фолликулов (фолликулит) • недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) • низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия) • искажение вкусовых ощущений (дисгевзия) • покраснение лица и часто других участков кожи (приливы) • насморк (ринорея) • изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) • рак кожи (кератоакантомный / плоскоклеточный рак кожи) • утолщение внешнего слоя кожи (гиперкератоз) • внезапное непроизвольное сокращение мышцы (мышечные спазмы) Нечастые нежелательные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 100) 6 • воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) • боль в желудке (животе), вызванная воспалением поджелудочной железы (панкреатит), желчного пузыря и/или желчных протоков • пожелтение кожи или глаз (желтуха), вызванное высоким уровнем желчных пигментов (гипербилирубинемия) • аллергические реакции (включая кожные реакции и крапивницу) • обезвоживание • увеличение грудной железы (гинекомастия) • затрудненное дыхание (заболевание легких) • экзема • повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) • множественные кожные высыпания (мультиформная эритема) • показатели давления выше верхней границы нормы • участки повреждения стенок кишечника (перфорация желудочно-кишечного тракта) • обратимый отек задней части мозга, вызывающий головную боль, измененное сознание, припадки и визуальные симптомы, включая потерю зрения (обратимая задняя лейкоэнцефалопатия) • внезапная сильная аллергическая реакция (анафилактическая реакция) Редкие нежелательные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000) • аллергическая реакция, сопровождаемая отеком кожи (например, лица, языка), которая может вызвать затруднение дыхания или глотания (ангионевротический отек) • нарушение сердечного ритма (удлинение интервала QT) • воспаление печени, которое может привести к тошноте, рвоте, боли в животе и желтухе (лекарственный гепатит) • сыпь, напоминающая солнечный ожог, которая может появиться на коже, ранее подвергавшейся лучевой терапии и может быть тяжелой (лучевой дерматит) • серьезные кожные реакции и/или реакции слизистых оболочек, которые могут включать болезненные волдыри и лихорадку, включая обширное отслоение кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) • разрушение мышечной ткани, которое может привести к проблемам с почками (рабдомиолиз) • повреждение почек, вызывающее выделение большого количества белка (нефротический синдром) • воспаление сосудов кожи, которое может вызвать сыпь (лейкоцитокластический васкулит) Частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно) • нарушение функции мозга, которое может вызвать, например, сонливость, поведенческие изменения или спутанность сознания (энцефалопатия) 7 • увеличение и ослабление стенки кровеносного сосуда или разрыв стенки кровеносного сосуда (аневризмы и рассечения артерий) • тошнота, одышка, нерегулярное сердцебиение, мышечные судороги, судороги, помутнение мочи и усталость (синдром лизиса опухоли (СЛО)) (см. раздел 2 листка- вкладыша). Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (контактная информация приведена в разделе 6 листка-вкладыша). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного препарата. Российская Федерация Адрес: 109012, Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1 Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) Телефон: +7-495-698-45-38, +7-499-578-02-30 Факс: +7-495-698-15-73 Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru https://roszdravnadzor.gov.ru/

Противопоказания Не принимайте препарат Нексавар: • если у Вас аллергия (повышенная чувствительность) на сорафениб или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); • если Вы беременны или кормите грудью. Особые указания и меры предосторожности Перед приемом препарата Нексавар проконсультируйтесь с лечащим врачом. Применяйте препарат Нексавар с осторожностью: • если у Вас возникли проблемы с кожей. Препарат Нексавар может вызывать сыпь и кожные реакции, особенно на руках и ногах. Кожные изменения обычно появляются в течение первых шести недель лечения сорафенибом. Если Вы заметили какие-либо изменения, обязательно обратитесь к лечащему врачу, чтобы он предложил лечение. Ваш врач может порекомендовать лечение кожи и/или изменить дозу препарата. Если изменения кожных покровов не проходят, Ваш лечащий врач может прекратить лечение препаратом Нексавар. • если у Вас повышенное артериальное давление. Препарат Нексавар может повышать артериальное давление. Ваш лечащий врач будет контролировать Ваше артериальное давление и может назначить Вам препарат для снижения артериального давления. • если у Вас есть или была в анамнезе аневризма (расширение и ослабление стенки кровеносного сосуда) или разрыв стенки кровеносного сосуда. • если у Вас есть проблемы со свертываемостью крови или Вы принимаете варфарин. Лечение препаратом Нексавар может привести к более высокому риску развития кровотечений. Если Вы принимаете варфарин или препарат, разжижающий кровь для предотвращения образования тромбов, может возникнуть больший риск развития кровотечений. • если Вам предстоит хирургическое вмешательство или если Вы недавно перенесли хирургическое вмешательство. Препарат Нексавар может повлиять на заживление ран. Обычно прием препарата Нексавар отменяют, если предстоит хирургическое вмешательство. Ваш лечащий врач решит, когда снова начинать прием препарата Нексавар. • если Вы испытываете боль в груди или у Вас есть какие-либо проблемы с сердцем. Ваш лечащий врач может принять решение о временном или окончательном прекращении лечения. • если у Вас есть аномалия сердечного ритма, известная как удлиненный интервал QT. Препарат Нексавар может повлиять на сердечный ритм. • во время лечения могут образоваться участки повреждения стенок кишечника (перфорация желудочно-кишечного тракта) (см. раздел 4 «Возможные нежелательные реакции»). В этом случае Ваш лечащий врач прервет лечение. • если у Вас тяжелые заболевания печени. При приеме данного лекарственного препарата у Вас могут возникнуть более серьезные нежелательные реакции. • если Вы также принимаете иринотекан, капецитабин или доцетаксел, которые применяются при лечении рака, препарат Нексавар может усилить действие и, в частности, нежелательные реакции этих противоопухолевых препаратов. 2 • если Вы принимаете неомицин внутрь, который является антибиотиком, действие препарата Нексавар может снизиться. • если у Вас сниженная почечная функция. Ваш лечащий врач будет контролировать баланс жидкости и электролитов. • если у Вас рак щитовидной железы, Ваш лечащий врач будет контролировать уровень кальция и гормонов щитовидной железы в крови. • если Вы почувствовали следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть опасным для жизни: тошнота, одышка, нерегулярное сердцебиение, мышечные судороги, судорожный эпизод, помутнение мочи и усталость. Они могут быть вызваны группой метаболических осложнений, которые могут возникнуть во время лечения рака, вызванных продуктами распада умирающих раковых клеток (синдром лизиса опухоли (СЛО)) и могут привести к изменению функции почек и острой почечной недостаточности (см. раздел 4 «Возможные нежелательные реакции»). Перед приемом препарата Нексавар сообщите своему лечащему врачу, если какое-либо из этих состояний наблюдается у Вас. Возможно, Вам потребуется лечение вышеперечисленных заболеваний и проведение дополнительных анализов. См. также раздел 4 «Возможные нежелательные реакции». Дети и подростки Не давайте препарат детям в возрасте до 18 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности (безопасность и эффективность применения препарата Нексавар у детей в возрасте до 18 лет не установлены). Другие препараты и препарат Нексавар Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, в том числе отпускаемые без рецепта, или даже такие безрецептурные препараты, как витамины или биологически активные добавки. Некоторые препараты при одновременном применении с препаратом Нексавар могут влиять на механизм действия препарата Нексавар, или препарат Нексавар может влиять на механизм действия других препаратов и вызывать серьезные нежелательные реакции. Сообщите своему лечащему врачу, если Вы принимаете какие-либо из следующих препаратов: • рифампицин или неомицин перорально, антибиотики • препараты, содержащие зверобой продырявленный, - препараты растительного происхождения для лечения депрессии • фенитоин, карбамазепин или фенобарбитал – препараты, применяемые для лечения эпилепсии и других заболеваний • дексаметазон - кортикостероид, применяемый при различных заболеваниях • варфарин или антикоагулянт, применяемый для предотвращения образования тромбов • доксорубицин, доцетаксел, паклитаксел, карбоплатин и иринотекан, которые являются иными видами противоопухолевой терапии • дигоксин, средство для лечения сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести. Беременность, грудное вскармливание и фертильность 3 Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Беременность Сообщите своему лечащему врачу, если Вы подозреваете, что беременны, можете быть беременны или планируете забеременеть, поскольку препарат Нексавар противопоказан при беременности. Ваш лечащий врач обсудит с вами потенциальные риски приема препарата Нексавар во время беременности. Если есть вероятность наступления беременности, Вам следует использовать эффективные средства контрацепции во время лечения и в течение как минимум двух недель после его завершения. Грудное вскармливание Не кормите ребенка грудью во время лечения препаратом Нексавар, так как этот препарат может помешать росту и развитию Вашего ребенка. Сообщите своему лечащему врачу, если Вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Фертильность Препарат Нексавар может снижать фертильность (способность к зачатию) как у мужчин, так и у женщин. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начать прием препарата Нексавар. Управление транспортными средствами и работа с механизмами Нет доказательств того, что препарат Нексавар влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Препарат Нексавар содержит Действующим веществом является сорафениб. Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 200 мг сорафениба. Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: ядро таблетки: натрия кроскармеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза (5 cP), магния стеарат, натрия лаурилсульфат; пленочная оболочка: гипромеллоза (15 cP), макрогол 3350, титана диоксид, железа оксид красный (E 172). Внешний вид препарата Нексавар и содержимое упаковки Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, с 8 одной стороны таблетки выдавлен логотип компании, с другой стороны — «200». Препарат выпускается по 28 таблеток в блистер из полипропилена и фольги алюминиевой (ПП/АЛ). По 1, 2 или 4 блистера вместе с листком-вкладышем в картонную пачку, имеющую контроль первого вскрытия. Категория отпуска лекарственного препарата Лекарственный препарат относится к категории отпуска по рецепту. Держатель регистрационного удостоверения Байер АГ, Кайзер-Вильгельм-Аллее, 1, 51373 Леверкузен, Германия Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee, 1, 51373 Leverkusen, Germany Производитель Байер АГ, Кайзер-Вильгельм-Аллее, 51368 Леверкузен, Германия Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee, 51368 Leverkusen, Germany За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к местному представителю держателя регистрационного удостоверения: Российская Федерация АО «БАЙЕР» 107113 Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2. тел.: +7 (495) 231 12 00 www.bayer.ru Прочие источники информации Листок-вкладыш доступен в едином реестре зарегистрированных лекарственных средств и на официальном сайте уполномоченного органа (экспертной организации) Евразийского экономического союза https://grls.rosminzdrav.ru. 9